Болі в животі після пологів
Гормони, які виробляються під час вагітності, викликають розслаблення зв'язок і м'язів. Це необхідно для нормального розвитку плоду, та за весь період виношування дитини розмір матки збільшується в 25 разів.
Ці болі найчастіше бувають переймоподібними і при годуванні груддю посилюються. Все це – абсолютно нормальне явище. Справа в тому, що гормон окситоцин, який в великій кількості виробляє гіпоталамус народила жінки, потрапляє в кров і стимулює скорочення гладкої мускулатури матки. Через 7-10 днів після народження дитини подібні болі в матці після пологів проходять самі собою.
Дно матки після пологів розташовується приблизно на рівні пупка. Протягом післяпологового періоду, тобто за 6-8 тижнів матка скорочується до колишніх розмірів. Але у жінок, що мали під час вагітності великий живіт, м'язовий тонус очеревини може бути ослаблений, що часто стає причиною пупкової грижі. Саме вона провокує біль у пупку після пологів. Для вирішення цієї проблеми слід звернутися до лікаря-гінеколога, який спостерігав вагітність.
До речі, біль у шлунку після пологів, а також болі в кишечнику після пологів можуть виникати внаслідок запорів, якими страждають багато породіллі. Крім того, болі даної локалізації можуть турбувати тих, у кого є хронічні захворювання ШКТ: в післяпологовий період вони можуть загостритися. Так що без консультації фахівця не обійтися.
Болі в хребті після пологів
Як зазначають медики, причина того, що різні жінки по-різному відчувають себе після пологів, багато в чому залежить від того, як їх організм справляється з зміною або падінням рівня гормонів, які вироблялися в період виношування дитини.
Після пологів і виходу плаценти вироблення певних гормонів різко припиняється. Приміром, майже повністю перестає вироблятися гормон релаксин, який під час вагітності сприяє збільшенню еластичності м'язів і розслаблення зв'язок лонного зчленування тазових кісток. Але до нормального рівня вмісту в організмі породіллі цей гормон повертається не відразу, а приблизно через п'ять місяців після пологів.
Тому вся опорно-рухова система жінки після пологів до нормального функціонування переходить поступово. І деякі етапи цього процесу викликають симптоми болю після пологів.
Болі в хребті після пологів пов'язані з тим, що релаксин, розслаблюючи м'язи живота під час вагітності, послаблює і зв'язки навколо хребта. Саме підвищена нестабільність хребта протягом вагітності і навіть деяке зміщення хребців призводить до тягнучої болі в спині після пологів. Цю ж причину мають болі в суглобах після пологів, у тому числі біль у зап'ясті після пологів, болі в ногах після пологів і біль у колінах після пологів.
Біль в попереку після пологів
Біль в попереку після пологів частково є наслідком перенапруги квадратної м'язи попереку, яка розташована в області задньої стінки живота і з'єднує клубову кістку, ребра і поперечні відростки поперекових хребців. При її надмірних скорочення або при тривалих статичних навантаженнях і починаються відчуватися біль у попереку і у всій спині.
Крім того, під час вагітності м'язи живота розтягуються і подовжуються, а м'язи поперекового відділу, відповідальні за нахил і випрямлення тулуба і за стабільність нижній частині хребта, стають коротшими. І це теж викликає біль в попереку після пологів.
Читайте також: чи можна завагітніти після місячних на 7 день
Розтягнення зв'язок лобкового зчленування, хребта і м'язів тазового дна також є причинами дискомфорту і хворобливих відчуттів в поперековій області.Болі в тазу після пологів: біль у крижах і куприку
Біль у крижах і куприку після пологів жінки зазвичай не розрізняють і біль в куприку приймають за больові відчуття в крижах. Між тим, куприкова кістка складається з декількох зрослих рудиментарних хребців, а крижі – це велика трикутна кістка, яка знаходиться в основі хребта, трохи вище куприка. Разом куприк і крижі складають нижній нерухомий відділ хребта.
Від передньої і задньої поверхонь крижів до тазових кісток ідуть зв'язки, які міцно утримують кістки тазового кільця. Але протягом вагітності - буквально з самого її початку - опорно-рухова система жінки починає готуватися до пологів. Яким чином?
По-перше, хребці поперекового відділу від осі хребта відхиляються назад. По-друге, нижні кінцівки починають віддалятися від клубових кісток, і тазостегнові головки навіть виходять з вертлужних западин. По-третє, кістки лонного і крижово-клубового зчленувань трохи розходяться. Нарешті, змінюється дуга загину куприка, а зазвичай нерухома кістка крижів незначно посувається назад. Всі ці зміни в області кісток тазу передбачені природою і дозволяють дитині покинути лоно матері.
Якщо дитина великий або його неправильне передлежання, або якщо пологи проходили занадто швидко, то біль в крижах після пологів і біль в куприку після пологів з'являється внаслідок надмірного тиску на зчленування в області тазу. Провокують біль у тазу після пологів і перерозтягнення даних зчленувань у разі примусового ручного звільнення проходу для голівки дитини під час пологів.
Чим більше було перевантажено крижово-копчиковое зчленування, тим сильніше і триваліше будуть болі в тазу після пологів і тим довше буде процес відновлення.
Найчастіше у скаргах на біль у крижовій зоні породіллі уточнюють, що це біль при дефекації після пологів. Дійсно, біль даної локалізації може ставати сильнішими у разі розширення сигмовидної кишки при скупченні калових мас або в гострій фазі хронічного коліту, яка є ускладненням післяпологових запорів. Як позбутися від запорів у післяпологовому періоді, ми розповімо трохи пізніше.
Біль у лобку після пологів
Під дією гормонів, які «сигналять» всім системам організму породіллі про закінчення процесу народження дитини, запускається механізм післяпологового відновлення. І зазвичай відразу після пологів відбувається відновлення лонного зчленування (симфізу), кістки якого під час вагітності трохи розходяться.
Якщо все в нормі, то процес відновлення звичайного анатомічного положення даного зчленування йде без відчутних наслідків.
Але якщо жінка, яка народила, скаржиться на біль в лобку після пологів, значить з'єднує лобкові кістки хрящ травмований через перерозтягнення тазового дна (яке відбувається при розгинанні голови виходить з лона дитини). У цьому випадку ймовірно порушення симетричності правої і лівої лобкових кісток. Лікарі діагностують цю патологію як симфизит - дисфункцію лобкового зчленування, при якому пацієнт відчуває біль в області лобка при ходьбі і змушена ходити в развалку.
Якщо болі дуже сильні і віддають у всіх кістках і зчленуваннях тазу, то це вже не просто розтягнення хряща, а розрив лонного зчленування - симфизиолиз.
Болі в промежині після пологів
Область промежини (regio perinealis) утворює дно таза і складається з м'язів, фасцій, жирової тканини і шкіри. Болі в промежині після пологів виникають при травмуванні – розрив або розтині (перинеотомии).
Згідно з даними акушерської практики, найчастіше травми промежини бувають у жінок з добре розвиненою мускулатурою, у літніх первородящих, при вузькому піхву з запальними змінами тканин, при набряклості тканин, а також при наявності рубців після попередніх пологів.
При перинеотомии розсікається тільки шкіра промежини, а при епізіотомії - промежину і задня стінка піхви.
Читайте також: чи можна завагітніти після родів якщо немає місячних
Обидві ці процедури робляться при загрозі довільного розриву промежини, а також щоб уникнути черепно-мозкових травм новонародженого. При розриві або розрізі промежини відразу ж після пологів проводиться їх ушивання. Зовнішні шви знімають за день до виписки з пологового будинку, внутрішні з часом розсмоктуються.При цьому хірургічне розсічення промежини краще розриву, так як рана виходить рівна і чиста і в 95% випадків заживає, як кажуть медики, prima intentio (первинним натягом) - тобто швидко і без наслідків.
Однак при цьому неминучі болі в промежині після пологів. При дотриманні гігієни рана гоїться через пару тижнів, протягом яких жінці не можна сидіти, щоб не порушити шви. При епізіотомії шви можуть викликати біль у піхві після пологів, яка буде турбувати довше – поки йде процес загоєння внутрішніх тканин.
Болі в паху після пологів
Багатьох жінок болі в паховій області починають турбувати ще в період виношування дитини. До болю в паху може призводити зростання обсягів матки, а також поступове розходження кісток тазу. Крім того, болі в паху після пологів (що віддають у поперек) можуть бути пов'язані з наявністю каменя в нирці або сечоводі. Не можна виключати і таку причину, як запалення внутрішньої слизової оболонки тіла матки - ендометрит. Як відзначають гінекологи, гострий післяпологовий ендометрит виникає при інфікуванні матки в процесі пологів досить часто, при цьому після проведення кесаревого розтину він виявляється майже у 45% випадків.Для гострого післяпологового ендометриту характерні такі симптоми, як болі в нижній частині живота і в паху, підвищення температури тіла, гнійні виділення і маткові кровотечі. При наявності таких ознак слід негайно звертатися за медичною допомогою.
Крім того, болі в паху після пологів дає генітальний герпес, який був діагностований у вагітної.
Головні болі після пологів
Головні болі після пологів фахівці пов'язують з кількома причинами. В першу чергу, це зміна гормонального фону в післяпологовий період: нестабільність рівня естрогенів і прогестерону. Причому, якщо породілля не годує дитину груддю, то головні болі виникають набагато частіше, ніж у годуючих жінок. Сприяє головних болів після пологів і прийом протизаплідних препаратів, у складі яких є естроген.
Негативний вплив на стан здоров'я жінки в післяпологовому періоді надають стреси, перевтома, недосипання і т. д. На тлі гормональних змін дані фактори можуть призводити до того, що новоспечену матусю будуть дошкуляти часті і досить інтенсивні головні болі після пологів.
Болю в м'язах після пологів
М'язові болі різної локалізації (у попереку, м'язах тазу, ніг, спини, грудної клітки і ін) – природне явище після такого сильного напруження м'язів, якої вони зазнають під час появи дитини на світ. Такі болі проходять природним чином і ні в якій терапії не потребують.
Тим не менш, слід мати на увазі, що всі зміни, через які знову доводиться проходити організму народила жінки, необхідно контролювати і не допускати загострення наявних захворювань. Наприклад, захворювань хребта, статевої сфери, ШКТ, які можуть проявити себе з новою силою після перенесених під час пологів навантажень.
Болі в грудях після пологів
Ми вже розповіли про гормоні окситоцині, який стимулює скорочення матки після пологів. Крім того, окситоцин має ще одну важливу функцію. В період лактації він викликає скорочення миоепителиальних клітин, що оточують альвеоли і протоки молочної залози. Завдяки цьому виробляється під впливом гормону пролактину грудне молоко проходить в субареолярние протоки молочної залози і виділяється із сосків.
Молоко з'являється в грудях після народження дитини – спочатку у вигляді молозива. Терміни «прибуття» власне молока індивідуальні, але акушери нормою початку лактації вважають 48-72 години після пологів. Цей процес відбувається буквально на очах - шляхом набухання молочних залоз, яке досить часто супроводжують болі в грудях після пологів. Надалі процес вироблення молока відрегулює, і всі неприємні відчуття пройдуть.
Болі при місячних після пологів
Дуже часто після пологів місячні у жінок стають не такими регулярними, як до вагітності. І протягом 5-6 місяців після народження малюка це не повинно бути приводом для занепокоєння. Крім того, перші 4 місяців після пологів регули можуть бути різної інтенсивності та тривалості. Що також не є патологією, так як гормональна перебудова на «добеременний» режим триває.
Помічено, що більшість жінок, які до вагітності була альгоменорея (хворобливі менструації), після пологів звільняються від цих болів, або, принаймні, болі стають набагато слабкіше.
Читайте також: чи можна займатись коханням після місячних
Але буває і навпаки - болі при місячних після пологів починаються в тих, хто їх раніше не відчував.Якщо є найменші побоювання з приводу відновлення менструального циклу після пологів, у тому числі з приводу болю, потрібно проконсультуватися з гінекологом.
Біль при сечовипусканні після пологівБіль при сечовипусканні після пологів і неприємне печіння під час цього фізіологічного процесу – досить розповсюджене явище в перші дні післяпологового періоду.
Нерідко породіллі стикаються з такими проблемами, як неможливість спорожнити сечовий міхур у зв'язку з повною відсутністю позивів. У всіх цих симптомів є причини. Справа в тому, що простір для розширення сечового міхура після пологів збільшилася, або в ході пологів сечовий міхур міг бути травмований, тоді якийсь час позиви можуть бути відсутніми.
До болі при сечовипусканні після пологів призводять набряк промежини, а також болючість швів, накладених при зашивання розриву або розрізу промежини. У будь-якому випадку через 8 годин після завершення пологів жінка повинна звільнити сечовий міхур. Це вкрай важливо як для скорочення матки, так і для запобігання можливого інфікування сечовивідних шляхів.
Якщо біль при сечовипусканні після пологів продовжується і після того, як заживе шов на промежині, то це вже ознака неблагополуччя: ймовірно запалення сечового міхура, що супроводжується підвищенням температури. У цьому випадку потрібно одразу звертатися за медичною допомогою.
Біль під час сексу після пологів
Післяпологове відновлення в нормі займає не менше двох місяців. Раніше цього терміну лікарі не рекомендують відновлювати сексуальні відносини подружжя. Тим не менш, навіть після цих двох місяців не менш як третини жінок відчувають фізичний дискомфорт і навіть біль при сексі після пологів.
Біль у піхві після пологів може бути викликана різними місцевими інфекціями, які призвели до запалення слизової оболонки статевих органів, і саме це є причиною хворобливих відчуттів при секс після пологів. А біль в кліторі після пологів пов'язана з його набряком і наявністю швів в області промежини, особливо після епізіотомії.