Питання затримки місячних також не обходить стороною і дівчаток підліткового віку. У кожній перша менструація (менархе) настає в різному віці: у одних раніше, в інших трохи в більш старшому віці.
Але, якщо місячні вже настали, можливо, тривали не один раз, а потім зникли, чи це нормально? Скільки може тривати затримка місячних у підлітків?
Як проходить менструація у підлітків
У середньому, перша менструація починається не раніше 11 і не пізніше 14 років. Відхилення від цих чисел – привід звернутися до дитячого гінеколога.
Читайте також: затримка місячних більше 2 тижнів
У нормі, менструація тривати від 3 днів і до 7, але припустимі відхилення в 2-3 дня. Тривалість циклу повинна становити 21-35 днів, з можливим відхиленням до тижня в будь-яку сторону.
Якщо у Вас пропали місячні, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Але не обов'язково менструація повинна зникнути від неправильного схуднення, можливо у Вас гіпоменореї.
Гіпоменорея — розлад менструального циклу. яке характеризується нетривалими необільнимі менструальними кровотечами, триваючими менше 3-х днів. Це захворювання в дітородному віці може призвести до проблеми з зачаттям. Це порушення менструального циклу часто зустрічається у жінок які страждають анемією, виснаженням. До гипоменореи призводить вживання деяких засобів для схуднення, порушення режиму харчування.
1. Психогенна аменорея (стрес)
2. Гіпоталамічна форма аменореї - аменорея на фоні схуднення
3. Гіпоталамо-гіпофізарна форма аменореї
4. Гіперпролактинемія - функціональна і органічна форми аменореї
5. Гипогонадотропная аменорея
6. Післяродовий гипопитуи-таризм (синдром Шеена)
7. Припинення прийому пероральних контрацептивів
8. ЛЗ: пероральні глюкокортикоїди, даназол, аналоги гонадотропинрилизинг гормону, хіміотерапевтичні препарати
9. Декомпенсовані ендокринопатії: цукровий діабет, гіпо - і гіпертиреоз
10. Надниркова форма
11. Постпубертатний адреногенітальний синдром
12. Вірілізірующая пухлина надниркових залоз
13. Яєчникова форма
14. Синдром виснаження яєчників
15. Синдром ре-фрактерних яєчників
16. Вірилізуючі пухлини яєчників
17. Маткова форма
18. Синдром Ашермана (внутрішньоматкові синехії)
19. Специфічний ендометрит.
20. Захворювання щитовидної залози.
Генетичні аспекти. Існує безліч успадкованих захворювань, супроводжуваних аменореєю, відсутністю менструацій (Ароматаза в Недостатність ферментів).
Фактори ризику розвитку аменореї
1. Фізичні перевантаження
2. Порушення харчування (у т. ч. переїдання і голодування)
3. Психоемоційний стрес.
1. Відсутність менструацій. При затримці менархе важливо оцінити ступінь розвитку вторинних статевих ознак, визначити наявність піхви, стан дівочої пліви
2. Втрата фертильності
3. Вегетативна дисфункція
4. Ожиріння - у 40% пацієнток
5. Ознаки дефемінізації, маскулінізації, дисфункцій щитовидної залози або надниркових залоз і соматичних порушень
6. Ознаки надлишку андрогенів (підвищена жирність шкіри, акне, гірсутизм).
1. Лапароскопія показана для визначення дисгенезії мюллерових проток і яєчників, при підозрі на полікістоз яєчників
2. УЗД дозволяє виявити кісти
3. Рентгенологічне дослідження турецького сідла при підозрі на про-лактиному
4. Оцінка стану ендометрія5. Послідовне застосування естрогенів і прогестерону (по 2,5 мг/добу естрогенів протягом 21 дня, а в останні 5 днів - по 20 мг/добу медроксипрогестерону)
6. Подальше кровотеча - ознака гіпо - або гипергонадотропной аменореї
7. Відсутність кровотечі свідчить або про аномалії статевих шляхів, або про наявність функціонуючого ендометрію
8. Наявність функціонуючого ендометрія може бути підтверджено при гістеросальпінгографії або гістероскопії
9. Внутрішньовенна пієлографія необхідна всім пацієнткам з дисгенезією шерових проток, часто поєднується з аномаліями нирок
10. Комп'ютерна томографія, МРТ.
1. Перший етап - з'ясування первинного або вторинного характеру аменореї
2. Другий етап - диференціація причин, що викликали аменорею у кожному конкретному випадку (див. Етіологія).
Складність лікування порушення регулярності менструацій у підлітків полягає в тому, що в силу юного віку і особливостей зростаючого організму, можливе призначення далеко не кожного лікарського препарату. Перед лікарем стоїть завдання якомога м'якше подіяти на механізм розвитку патології, не шкодячи фізіологічних процесів дорослішання.
Найбільш часті форми нерегулярних місячних у дівчат-підлітків лікуються за допомогою наступних методів:
Затримку місячних у дівчат-підлітків може викликати надмірна худорба, стреси, погане харчування. Пізно вони настають у тих, хто серйозно займається спортом. Все це пов'язано знову ж таки з нестабільним гормональним фоном, у спортсменів – це може бути превалюванням чоловічих гормонів, у худих і виснажених – недостатня вироблення гормональних елементів.
може також вплинути на цикл, особливо якщо ви приїхали з тропіків в сувору зиму або навпаки. Ніякого лікування не потрібно, потрібно трохи почекати, поки організм звикне до змін і відновить всі свої функції.
Чому місячні затримуються у дівчинки-підлітка?
- Крім загальних причин, чому може бути затримка місячних у підлітка, існують і ті, які залежать від віку. Перші два роки після появи місячних цикл може бути нерегулярним. В цьому немає нічого страшного, організм росте і перестаивается. Турбуватися потрібно тільки в тому випадку, якщо затримка більше 2 місяців.
- Ще одна причина, яка характерна саме для підлітків, — недостатній вагу. Гінекологи знають, що є критична маса тіла – 45 кг. Коли дівчина її досягає, починаються місячні. Але, якщо вона худне, вага зменшується і настає затримка. Щоб відновити цикл, стежте за харчуванням і не голодуйте, інакше може з'явитися нервова анорексія.
- У дівчинки-підлітка, употребляющей алкоголь або наркотики, цикл може порушитися на тривалий час, а після відновлення місячні стануть відчутними і тривалими, можлива велика крововтрата.
Затримка на 10 днів – що це значить?
До психолога або психіатра треба і терміново. Ми з донькою обійшли купу гастроентерологів, і тільки один сказав, що на 90% - психосоматика, а через пару місяців їй вже довелося конкретно від анорексії лікуватися. Біль у животі і страх їжі (я боюся, що це є, так як заболить живіт..) були першими симптомами. По ідеї, гастроскопія повинна бути вже готова - оттолкнетесь від цього.
Сходіть вже на УЗД платне, знайти можна і за кордоном. Дорого, але що робити. Я так думаю, ви онкологію підозрюєте?
Циклу знову просто немає! При цьому один гінеколог каже здавайте зараз, це буде 1-я фаза циклу, інший каже - пропийте дюфастон і здавайте потім.