Меноррагией називають рясні маткові кровотечі під час менструацій, які супроводжуються виділенням згустків крові. Крім великої втрати крові, характерним симптомом менорагії є погане загальне самопочуття, запаморочення і навіть анемія.
Менорагія — що це таке?
Менорагія (або рясні менструації) — тривалі маткові кровотечі, що повторюються з однаковими інтервалами. Якщо кровотеча під час менструації перевищує об'єм 150 мл більше 7 днів, то прийнято ставити діагноз менорагія. Дане захворювання може бути ознакою порушення жіночої статевої системи. Запальні процеси в матці, дисфункція яєчників. міома матки. нервово-психологічна перевтома — все це може бути причиною менорагії. Як правило, менорагія тягне за собою порушення нормальної працездатності жінки. Рясні менструації згодом можуть стати навіть причиною виникнення анемії. За статистикою 35-37% жінкам, які належать до репродуктивного віку, ставлять діагноз менорагії. Виявлення у себе менорагії не складе праці. Якщо жінка помічає, що під час менструації вона почала міняти частіше тампони або прокладки, якщо менструація настільки багата, що засоби особистої гігієни не встигають вбирати кров, і кров протікає на ліжко або одяг, то такі рясні менструації говорять про розвиток менорагії.
Менорагія у підлітків
Що таке менорагія ми з'ясували. Спробуємо тепер розібратися, чому менорагія так часто зустрічається у підлітків. Найчастіше менорагія зустрічається у підлітків у віці 13-17 років. Саме в цей період відбувається формування гормонального фону. Головна причина рясних менструацій у підлітків — це дисбаланс гормонів естрогену і прогестерону. Саме ці гормони беруть участь у процесах дозрівання і, як наслідок, відторгнення ендометрію матки.
Менорагія особливо важко переноситься в підлітковому віці. Тому як тільки підліток виявляє у себе основний симптом цього захворювання, а саме постійні рясні менструальні кровотечі, необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Зазвичай ефективність лікування такого порушення можна оцінити тільки через півроку. Такий період необхідний для остаточного відновлення менструальної кровотечі в нормальному обсязі. Після проходження ефективного лікування підліток повинен стояти на обліку у гінеколога і відвідувати лікаря два рази в рік.
Профілактика менорагії
Дотримання профілактичних заходів допоможе попередити розвиток менорагії як у підлітків, так і у жінок зрілого віку. До профілактичних заходів слід віднести утримання від великих фізичних навантажень, відмова від важких силових вправ. Необхідно уникати стресових ситуацій і сильно не перевтомлюватися. Зміна кліматичних умов також відіграє певну роль у розвитку менорагії. Прийом таких полівітамінних препаратів як вітаміни групи B і С, заліза і фолієвої кислоти також є профілактичними заходами у запобіганні менорагії.
Основні причини менорагії
Однією з головних причин менорагії є порушення гормонального балансу (або, іншими словами, гормонального фону), що може призвести до появи і розвитку менорагії. У групу ризику входить як підліток, у якого нещодавно почалася менструація, так і жінка, що вступила в клімактеричний період. Що підліток, що жінка, яка переживає клімакс. відчувають на собі гормональну перебудову, яка може проходити з певними порушеннями ендокринної системи.
Ще однією важливою причиною, на яку слід звернути увагу, і яка викликає розвиток менорагії, є порушення репродуктивної системи, що приводить до того чи іншого захворювання. Таким захворюванням може бути дисфункція яєчників, міома матки, міоми. аденоміоз матки, поліпи. Все це може спровокувати виникнення менорагії. При наявності доброякісної пухлини в матці також може виникати менорагія.
Можливою причиною появи і розвитку менорагії може стати неправильне застосування внутрішньоматкового контрацептиву. Такий препарат призводить до виникнення побічного ефекту, яким є рясне менструальна кровотеча. Якщо жінка, яка внутрішньоматкові контрацептиви, зауважує поява рясних менструацій у себе, їй тут же необхідно відмовитися від використання даного препарату. В іншому випадку, є ризик розвитку менорагії.
В окремих випадках таке явище як менорагія може бути симптомом серйозного захворювання, наприклад, раку жіночої статевої системи (рак шийки матки. рак яєчників тощо). Причиною появи рясного кровотечі, що повторюється із завидною регулярністю, може стати позаматкова вагітність. Менорагія може бути спровокована захворюванням крові, пов'язані з порушенням її згортання. Менорагія може бути викликана нестачею вітаміну К в організмі жінки, а також таким захворюванням, як тромбоцитопенія. В особливо рідкісних випадках рясні місячні можуть бути спадковими і передаватися від матері до дочки.
Захворювання менорагії може бути спровоковано хворобами нирок, малого тазу, щитовидної залози, печінки і серця. Ендометріоз теж може спровокувати розвиток менорагії. За словами лікарів, причин появи і розвитку менорагії у жінок безліч. Менорагія може бути викликана навіть пережитим стресом, перевтомою, підвищеним рівнем фізичних навантажень, які відчуває жінка і навіть зміною кліматичних умов.
Яка б не була причина розвитку менорагії, виявивши симптоми даного захворювання у себе, жінка тут же повинна звернутися до лікаря. Насамперед необхідно проконсультуватися з терапевтом і ендокринологом з метою виключення можливих соматичних і ендокринних причин розвитку менорагії.
Симптоми менорагії
Отже, з'ясувавши, що менорагія — це тривалі і рясні маткові кровотечі під час менструації, не складе труднощів визначити симптоми цього захворювання. Головний симптом — рясне менструальна виділення, при якому жінка втрачає значно більше крові, ніж під час звичайної менструації. Ще одним симптомом необхідно вважати тривалий період кровотеч, що ще раз підтверджує діагноз менорагії. Якщо менструація проходить більше семи днів, то це вірна ознака розвитку менорагії у жінок. Менструальна виділення при менорагії протікає зі згустками крові. Додатковими симптомами менорагії є слабкість, запаморочення, загальне нездужання, а також непритомність.
Діагностика менорагії
Проводити діагностику необхідно як тільки у жінки з'являються ті чи інші симптоми, властиві менорагії. Як було сказано раніше, первинна менорагія характеризується рясним кровотечею під час менструації. Для початку лікар повинен виключити можливу вагітність. Для цього проводять тест на вагітність. Другою обов'язковою процедурою для діагностування менорагії є аналіз крові з метою виявлення в ній хоріонічного гонадотропіну.
Читайте також: рясні місячні причина
Для діагностики важливі також дані анамнезу, врахування перебігу попередніх вагітностей, складність перебігу пологів, прийом того чи іншого медикаментозного препарату в минулому.Лабораторна діагностика при менорагії допомагає досліджувати рівень гемоглобіну, а також здійснити належним чином біохімічний аналіз крові і провести коагулограму на предмет визначення гормонального фону. Менорагія визначається також шляхом проведення аналізу за допомогою онкомаркерів СА 19-9 і СА-125.
Для визначення менорагії лікар може призначити цитологічний аналіз мазка по Папаніколау. Такий аналіз дає можливість виявлення передракових або ракових клітин на шийці матки.
Всім жінкам з підозрою на менорагію або тим, кому точно поставлений діагноз менорагії, лікарі рекомендують завести менструальний календар, де б кожен місяць жінка відзначала тривалість менструації, а також те, наскільки рясна менструація. Визначити, рясна менструація чи ні, дуже просто — достатньо зверне увагу на те, наскільки часто проводиться заміна прокладки або тампони.
Терапевтичне лікування менорагії
Терапія такого захворювання, як ідіопатична менорагія проводиться в залежності від тієї чи іншої причини, яка викликала це захворювання, а також враховуючи тривалість менструації і те, наскільки менструальна кровотеча рясне. Лікарі забороняють займатися самолікуванням, особливо, якщо це стосується менорагії у підлітка.
Медикаментозне лікування такого захворювання, як менорагія передбачає застосування оральних контрацептивів (гормональних препаратів), які б регулювали гормональний баланс. Відомо, що призначений гормональний препарат, що містить естроген і прогестерон, може попередити та запобігти розростання ендометрію, а також скоротити кількість менструальної кровотечі більше ніж на 40-45%. Підбір гормонального препарату повинен здійснюватися тільки лікарем-гінекологом. Прийом препарату повинен відбуватися строго за приписом лікаря.
Жінці, яка страждає більш тривалої меноррагией, лікар призначає препарат заліза з метою запобігання розвитку можливої залізодефіцитної анемії. Спеціально для зменшення кровотечі в період менструації лікарі часто призначають прийом рутина або аскорбінової кислоти.
З метою терапії менорагії призначається також такий протизапальний препарат, як ібупрофен, який впливає на рівень менструального кровотечі, а також його тривалість. У разі дуже рясних кровотеч призначаються особливі кровоспинні препарати: хлорид (глюконат) кальцію, дицинон, амінокапронова кислота та інші.
Крім лікарських препаратів найкраще лікування для жінки — це відновлювальний режим дня, відновлення балансу трудового дня і відпочинку, нормалізація сну і харчування. Як тільки закінчується менструація, необхідно провести курс особливих фізіотерапевтичних процедур, які передбачають близько 15-17 окремих процедур озокериту та діатермії. В особливих випадках лікування менорагії не обмежується лікарськими препаратами. У деяких ситуаціях менорагія вимагає термінового лікування у вигляді оперативного втручання.
Хірургічне лікування менорагії
У випадку рецидивуючого перебігу такого захворювання, як менорагія, при фізіологічному порушення, а також при можливому пошкодженні статевих органів і виникла анемії, при неефективному лікуванні за допомогою медикаментозних препаратів призначається хірургічне лікування. Для початку необхідно проведення такої процедури як гістероскопія, яка допомагає виявити будь-яку наявну патологію матки (наприклад, поліпи ендометрія) і вчасно усунути її. Вишкрібання порожнини матки може помітно зменшити менструальні кровотечі, тим самим послабивши симптоми менорагії, але результат такого лікування може бути недовгим. Тому в окремих випадках необхідно особливу хірургічне лікування. У разі менорагії при наявності поліпів або фіброми, захворювання лікують шляхом оперативного видалення матки. Таке оперативне лікування менорагії призначається жінкам після 40-45 років. Якщо ж жінка молодша, таке хірургічне лікування застосовується в особливо важких випадках.
Процедури застосовуються при захворюванні Менорагія