Післяпологова слабкість — стан цілком передбачуване. В трактатах по повивальному мистецтву можна знайти згадування про післяпологовий немочі і поради, як відновити свої сили і поправити здоров'я.
Олена Зуєва
Лікар акушер-гінеколог, к. м. н.
Якщо в ранній післяпологовий період (у перші 2 години після пологів) втома — це безпосередній наслідок м'язової роботи і психологічного напруження родового процесу, то протягом 6-8 тижнів після пологів і далі слабкість є показником різнома-різних станів, пов'язаних як з фізіо-логічними, так і з психологічними причинами.
Розглянемо основні з них.
Анемія. Виникає як наслідок ро-довгого або післяпологової кровотечі (якщо таке сталося). Нормальної крововтратою у пологах вважається не перевищення шающая 0,5% маси тіла (у середньому після фізіологічних пологів вона становить 200-300 мл). Потім кров'яні виділення тривають в післяпологовий період. Відбувається зниження рівня еритроцитів і, як наслідок цього, гемоглобіну. Ге-моглобин міститься в червоних кров'яних клітинах — еритроцитах, складається з білка і заліза і є основним дихальним ферментом — речовиною, що доставляє кисень до органів і тканин. Чим більше крові, тим сильніше відчуття слабкості виникає кисневої недостатності органів і тканин. Слабкість — це одна з ознак анемії (зниження кількості гемоглоби-на червоних кров'яних тільцях — ерит-роцитах), особливо залізодефіцитної, яка визначається в 90% випадків всіх анемій. Справа в тому, що залізо свя-доводить кисень, забезпечуючи тим самим дихальну функцію крові. Відомо, що залізо в організмі міститься, крім еритроцитів, печінки і селезінки (ос-новних кровотворних органів) ще і в клітинах головного мозку і міоглобін — своєрідному «гемоглобіні» м'язів.
Читайте також: сильні місячні зі згустками
Від-сюди спостерігаються при анемії ми-шечная слабкість і гальмування думки-виконавчої діяльності. Крім того, можуть з'являтися задишка, запаморочення, про-мороки, а також зміни, пов'язані з дефіцитом кисню і поживних ве-ществ: випадання волосся, ламкість ніг-тей, тріщини в кутах рота. При патологи-чеський крововтраті (після кесаревого розтину, гіпотонічних післяпологових кро-вотечений, відшарування плаценти, масивних розривів м'яких тканин), а також при наявності анемії під час вагітності посилюється слабкість.У свою чергу, железодефицитное стан веде до різкого ослаблення імунітету, що також може виявляти-ся слабкістю і схильністю вірус-вим і бактеріальних інфекцій. Для стимуляції кровотворення необхідні залізо і вітаміни С, В, фолієва кисло-та, білки.
У разі виявлення анемії рекомендується прийом залізовмісних препаратів, вітамінотерапія, білкова дие-та, нормалізація режиму сну та бодрство-вання. Бажана перевірка клиническо-го аналізу крові в динаміці — кілька разів в ході лікування. Лікування анемії — тривале (не менш 4-6 тижнів), хоча самопочуття поліпшується швидко. Це ак-туально і в період годування дитини грудьми.
Зміна діяльності різних систем організму
Особливості роботи серцево-з-судистой системи. Відомо, що за період вагітності об'єм циркулюючої крові збільшується на 30-50%. При цьому змінюється артеріальний тиск, більш інтенсивним стає робота серця. Після пологів теж відбувається сування цих показників, але тільки в про-ратну бік, і не поступово, а різко. А будь-які різко відбуваються фізіологи-біологічні зміни в організмі спочатку відчуваються як дискомфорт і вимагають часу на адаптацію.
Гормональні зміни. Відбувається переналаштування роботи залоз внутрішньої секреції (гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз) з метою пристосування до нових потреб організму, в першу чергу — до післяпологовому відновленню та грудного вигодовування. Гормональний зсув проявляється в перші два-три дні після пологів підвищеним викидом пролактину (гормону гіпофіза, стимулюю-ного вироблення молока) — першим при-ходом молока, що протікає з набухання молочних залоз, підвищенням температури і вираженою слабкістю. Далі впродовж всього періоду грудного вскарм-ливания можуть спостерігатися такі вегето-тивні прояви, як «внутрішнє тремтіння», пітливість, особливо в нічний час, і знову ж слабкість. Гормональні зміни безпосередньо залежать від перебудови діяльності центральної нервової системи зі зміною домінанти пологів на до-минанту годування і материнства 1 .
Зміна топографії (місцезнаходження) внутрішніх органів. За аналогією з синдромом спорожнілого гнізда, припинення вагітності можна назвати «синдромом спорожнілого живота». Цей стан має психологічну і фізіологічну складові. Протягом кількох місяців органи черевної порожнини і грудної клітки (кишечник, діафрагма, серце, легені) поступово мо-зрозуміли своє розташування, зміщуючись вагітною маткою вгору і в сторони. А потім вони були змушені одномоментно «впасти» в звільнене простір. Таке раптове переміщення органів може супроводжуватися дискомфортом. Крім того, жінка протягом дев'яти місяців взаимодействовавшая з дитиною за принципом «все своє ношу з собою», раптом втрачає своєї постійної «ноші». І незважаючи на те, що дитина психологічної-ки стає більш близьким, відчуття тілесної «втрати і порожнечі» може так-вать про себе знати. Цей симптом є короткочасним. Іноді жінки можуть переживати момент народження дитини як втрату відчуття наповненості, що згодом може спровокувати пос-леродовую депресію.
Психологічні зміни. Слід зазначити, що причиною послеродо-вої слабкості можуть бути також особливі психологічні стани. Це так-зиваемая післяпологова адаптація, пов'язана з появою нового члена сім'ї, і післяпологова депресія, одним із симптомів якої є відчуття відсутності сил. Але подібні стани — теми окремих статей 2 .
Молода мама не повинна забувати, що післяпологова слабкість — стан, що піддається лікуванню і (що важливо!) проходить. На зміну їй обов'язково прийде період життєвої активності. Слабкість виникає згідно із за-коном загального ритму нашого життя: за напругою завжди слід расслабле-ня. Згадайте, як під час пологів за кожною сутичкою обов'язково слідувала пауза. Чергування денного бодрствова-ня і нічного відпочинку, вдиху і видиху той-же добре ілюструють цю закономер-ність. Тому, відчувши слабкість, не сто-ит піддаватися паніці: слід просто прийняти це стан, як тимчасове і допомогти собі перечекати його.
1 Домінанта — це вогнище збудження в головному мозку, який налаштовує роботу всього організму спочатку на пологи, а потім інший вогнище — на материнство.
Доброго дня! У мене схожа ситуація на ",та ж історія",.
Я до пологів в житті не знала, що таке депресія і завжди думала, що це казки і вигадка про післяпологову депресію, і навіть сміялася, коли чула такі історії і не вірила, але як же я помилялася! Я в житті не побажаю нікому (навіть злому ворогові) пройти через те, що я пройшла!
Тепер я знаю, що депресія у мене була 100%(і це на тлі гормонів), але мені здається, що і щось схоже на психоз було.
Ми з чоловіком захотіли ребнка і я завагітніла з першого разу. Потім складні пологи з великою крововтратою (згодом розвинулася залізодефіцитна анемія (мало не втрачала свідомість, кисню весь час не вистачало, нічим дихати, немела нога і півголови) і геморой з тріщиною (похід в туалет - це була "місія нездійсненна", через нестерпний біль і весь час з кров'ю)). У мене з перших днів після пологів були думки, що це моя дитина винен у всьому цьому і мені здавалося що він помре, а мені й не шкода його, типу так і має бути (Боже, як же я тепер звинувачую себе за ту себе минулий і за свої дурні думки). Тепер я розумію, що люблю свого синочка більше життя, а тоді у мене було повне байдужість до нього. Коли нас виписали з пологового будинку, чоловік весь час на роботі з ранку до вечора п'ять днів у тиждень, на вихідних купа справ (але я все одно йому дуже вдячна, він намагався допомогти мені з дитиною вночі, як міг). Я з дитиною весь час (крім пізнього вечора і ночі) одна, самій треба лікуватися, так як все болить, зі всіх сторін, дитиною потрібно займатися, я ще й грудьми годувала, треба було прибрати у квартирі, попрати, попрасувати (пелюшки дитині прасувала з двох сторін, речі те ж ретельно), чоловікові поїсти приготувати, загалом у мене почало зносити дах, ще у мене був зсув щодо стерильності, соски пляшечки ретельно гарячкували і вимивалися, іграшки те ж, руки я мила по мільйону разів на день, щоб не дай Бог нічим не заразити дитину і самій не заразитися (на пальцях вже почала проявлятися болюча алергія). Коли був лактостаз, температура піднімалася до 40, був сильний озноб, і я сцеживалась постійно, груди хворіла і тверділа, я носилася з грудьми, ваннами, свічками і градусником, і в такому режимі n - е кількість днів, поки одного разу у мене не випав градусник з рук, і тут все - дах знесло остаточно. Мені почало здаватися, що ртуть потрапила мені під шкіру і тепер я безнадійно хвора, то що ртуть на підлозі і не витирається, і ми всі дихаємо нею і труїмося. Потім гірше - мені почало здаватися, що всі мене хочуть отруїти і підкладають в їжу отруту, я боялася є, і з тієї ж причини пити таблетки і взагалі приймати будь-які ліки. Потім мені здавалося, що за нами весь час хтось спостерігає, типу інопланетян, навіть в якийсь момент здалося,що вони нами керують.
Причому це все я не розповідала нікому, боялася, що мене вважатимуть ненормальною (а моя мама мене такий і вважала, особливо коли побачила, як я йду в церкву, щоб покаятися, оскільки думала, що мені вже точно кінець прийде і хоч на останок сповідатися у своїх гріхах, щоб на той світ не такий грішній відправитися). І все це висіло вагою (кругляк) у мене на душі (було дуже важко) і навіть паніка (тільки тоді я не знала, що це таке, т. к. це було вперше) якось трапилася (викликали швидку), і постійний страх, хвилювання, переживання (серцебиття майже завжди було прискореним і пульс) і ці дурні нав'язливі думки, від яких неможливо позбутися. Мені ставили ще й всд, виписували адаптол, фенібут, фезам, психотерапевт прописував антидепресанти і транквілізатори, але чи варто говорити, що я їх не брала, оскільки боялася (і продовжувала мучитися). Вобщем, як вспомню, так вздрогну. Слава Богу все обійшлося і без лікарні. Тільки тепер мені так соромно перед усіма (особливо перед моєю дитиною, якого я дуже сильно люблю і який ні в чому не винен) і дуже звинувачую себе за те що зі мною сталося((
Моїй дитині вже 5 місяців, а я сил так і не набрала, хребет розслаблений,сильно стиснути кулак не можу, навіть робити зарядку або танцювати мені важко. що робити підкажіть?
Напевно так і є дійсно у мене до пологів був діагноз анемія. Пропила ліки чувсвовала себе добре.Зараз після пологів відчуваю себе неважливо швидко втомлюються, голова болить часто, навіть дитини важко стало піднімати, сонливість.Зараз хочу відняти від грудей йому вже рік і пропити ліки від анемії!
Після кесаревого щось з пам'яттю моєю. Скоро виходити на роботу(працюю бухгалтером) і боюся перед колективом постати дурною і тупий.
u menya toje depressiya posle kesareva,vse govoryat,що proidet,ya no nervnichayu,inogda takoe chuvstvo,що vot seichas soidu s uma i nachinayu panikovat! що budet so mnoi якщо eto prodlitsya eshe dolgo Велике спасибі за дуже інформативну статтю! Після пологів пройшло вже 2 тижні і все це час у мене жахлива слабкість, температура 35,5, морозить, вночі не можу зігрітися під ковдрою, кидає то в жар, то в холод, вже почала турбуватися з цього приводу, тепер хоч знаю, що зі мною.
Читайте також: рожеві виділення після менструації
Спасибі!Спасибі Вам велике за Ваш колосальний труд!
Я весь час думала, що зі мною буде відразу після пологів, а тепер знаю. А найголовніше знаю як швидше відновити сили, адже у мене багато планів і проектів, які я збираюся втілити в життя після народження малюка, а то вже засиділася вдома.
33770 28765 27894 27526 24030 17059 16630 4889