У медичній практиці перша менструація у дівчаток підліткового віку позначається терміном "менархе". Прихід перших місячних є хвилюючим подією як для дитини, так і для батьків.
Перші критичні дні означають, що організм пройшов всі основні етапи статевого дозрівання, і є повністю готовим до запліднення.
З моменту їх настання важливо провести з дитиною бесіду про гігієнічних нормах, які повинні бути особливо ретельним у ці дні, а також методи надійної контрацепції. Традиційно наступ перших місячних припадає на віковий проміжок між 12 і 14 роками. Критичні дні, що настали у дитини до 9 років включно, вважаються аномально раннім розвитком.
Це ж стосується занадто пізнього настання менструації. Пізнім менархе вважається поява виділень в 16-18 років, однак бити на сполох не завжди доречно - тут основну роль може зіграти генетичний фактор. Незважаючи на акселерацію, пізніше настання місячних властиво дівчатам, чиї матері або бабусі зіткнулися з менархе після 16 років.
Патологією вважається відсутність перших кров'янистих виділень більш ніж через 2 роки після формування жіночої молочної залози. Якщо місячні так і не настали, терміново відведіть дитину на прийом до дитячого гінеколога і ендокринолога!
Стандартний жіночий менструальний цикл триває 28-35 днів, а кров'янисті виділення тривають 4-6 днів з певною тенденцією до зниження інтенсивності. Перші менструації у дівчаток, а саме їх тривалість і кількість виділеної крові, безпосередньо залежать від різноманітних факторів.
Наступ менархе у здорового підлітка
Якщо гормональна і репродуктивна система до цього моменту виявляються повністю сформованими, перша менструація буде продовжуватися в ідеалі 3-5 днів.
Субтильні дівчата з недорозвиненою грудьми і "дитячої" маткою схильні до особливо убогим першим місячним. Такі виділення не можуть тривати більше 2 днів і скоріше схожі на мажущую субстанцію, ніж на повноцінне відшарування наросшего за цикл ендометрію. У дівчаток, які виявляються повністю статевозрілими до моменту перших місячних, може встановитися певний цикл.
Вже з цього моменту дівчина повинна відзначати критичні дні в календарі, стежити за їх періодичністю, придивлятися до виділеннях цервікального слизу в середині циклу.
Необхідно в обов'язковому порядку роз'яснити дитині всі ці заходи, оскільки вони є необхідними не тільки в сенсі планування вагітності, але і щодо стеження за власним здоров'ям. Час становлення менструального циклу може коливатися в залежності від наступних причин:
- Занадто раннє або пізніше фізіологічний розвиток,
- Генетична схильність. Важливо самостійно оцінити сімейний анамнез, у тому числі поцікавитися про вік настання місячних у обох бабусь,
- Якість харчування та коректність раціону. Підлітку необхідно отримувати набагато більше вітамінів та поживних речовин, ніж дорослому сформованому людині,
- Захворювання, які були перенесені в дитинстві або дошкільному віці,
- Місце народження і проживання. Клінічними дослідженнями було остаточно затверджено факт, що южанок і мешканок теплих країн менархе настають значно раніше, ніж у північних ровесниць,
- Психоемоційний стан на момент становлення циклу. Будь-який дитячий психолог скаже, що тінейджери не відрізняються стабільним психічним станом. Якщо не надавати значення змін поведінкових актів дитини, він може навіть впасти в депресивний стан. У разі стресу або афективного розладу, підлітку забезпечений гормональний дисбаланс, і як наслідок, аномально раннє або пізніше розвиток.
У більшості випадків настання перших місячних припадає на 11-14-річний вік. Такий великий часовий розкид обумовлений різними причинами, деякі з яких вже були перераховані вище (фізіологічні особливості розвитку дитини, спосіб життя). Репродуктивне здоров'я дівчини піддається небезпеці через перенесення наступних захворювань:
- Перманентні простудні захворювання (ГРВІ, ГРЗ, грип), пов'язані зі зниженим імунітетом,
- Менінгіт,
- Енцефаліт,
- Хронічний риніт та тонзиліт,
- Важкі черепно-мозкові травми і дисфункції спинного мозку,
- Пороки серця, Інсулінозалежний цукровий діабет,
Бронхіальна астма.
Як видно, точної відповіді на запитання, скільки йдуть перші місячні, неможливо виділити навіть кваліфікованому спеціалісту. Людський організм унікальний, тому в кожному окремому випадку варто відштовхуватися лише від усереднених загальноприйнятих норм.
При цьому у кожної дівчини після перших місячних настає період, коли її менструальний цикл стає нерегулярним (настає на 2-3 дні пізніше, закінчується на кілька днів раніше). Тривалість нерегулярного менструального циклу у підлітків може досягати одного року.
І це абсолютно нормально і природно. В цей час в організмі стабілізується виробництво жіночих гормонів. Протягом усього цього періоду, тривалість місячних в середньому коливається від 3 до 5 днів. Приблизно в 14-15 років місячні у підлітків стають стабільними і саме з цього часу необхідно приділяти увагу їх тривалості (якщо менструальний цикл закінчується менше ніж за 2 дні або триває більше тижня) і при необхідності відвідувати гінеколога.
Звернення до лікаря
Знаючи про те, скільки тривають місячні перший раз, можна легко визначити патологію в їх появі. Вагомою передумовою до консультації дитячого гінеколога служить наявність виділень протягом менше двох, або більше семи днів. У кращому випадку, проблема криється в спадковому факторі, в гіршому - це порушення гормонального балансу, пов'язане з системною перебудовою, або дисфункція ендокринної системи.
Провісники перших місячних
Перед тим, як у дівчинки наступають перший раз місячні, можна відзначити їх провісники і готуватися до менархе. Першими дзвіночками статевої зрілості можуть виявитися деякі очевидні ознаки і "симптоми":
- Збільшуються і округлюються молочні залози, лінії стегон стають плавними і об'ємними,
- Виростають перші волоски в інтимних зонах і пахвовій западині,
- Формуються і набувають темнувато пігментацію зовнішні статеві органи,
- З'являються підліткові вугри, Відзначаються рясні бліді виділення, що грають роль очищаючого і мастильного речовини для статевих органів.
Поведінкові фактори можуть вказати на наближує менструацію.
Читайте також: чому місячні не йдуть регулярно
Дівчинка з цікавістю спостерігає за собою і своїм тілом, їй стають притаманні зміни настрою. Можуть відзначатися типові симптоми передменструального синдрому, плаксивість і примхливість.