Метод безпечних днів (календарний метод)

Незважаючи на те, що будь-яка аптека сьогодні пропонує великий вибір сучасних контрацептивів, далеко не кожна пара охороняється під час сексуальних контактів.

Причини різні: від фінансових проблем до небажання знижувати гостроту відчуттів, використовуючи бар'єрні або гормональні методи. Більшість жінок чули про метод обчислення небезпечних і безпечних днів в менструальному циклі, але не всі знають, як правильно визначити ці дні. Метод не гарантує стовідсоткового захисту від запліднення, але має право на існування як один із методів планування родини, коли вагітність теоретично допускається.

Календарний метод заснований на існуванні в менструальному циклі «небезпечних» і «безпечних» днів, тобто, таких, які завагітніти максимально ймовірно, і всіх інших. Підрахунки базуються на тому, що овуляція у стандартному 28-денному циклі відбувається, в середньому, на 13-14 день, а значить, в середньому, протягом 11-15 дня необхідно оберігатися від вагітності або ж не займатися сексом. Інші дні циклу вважаються безпечними і контрацепції не вимагають.

ЯК РОЗРАХУВАТИ «БЕЗПЕЧНІ ДНІ»

Овуляція відбувається найчастіше за 14 днів до настання наступних місячних. Цей день, найбільш сприятливий для зачаття й, відповідно, небезпечний для тих, хто не збирається ставати батьками.

Якщо відняти 18 з тривалості свого найкоротшого циклу, і 11 з самого довгого, вийдуть цифри, що позначають початок і закінчення «небезпечного» періоду. Наприклад, самий короткий цикл 26 днів, а найдовший 32, то утримуватися від сексуальних контактів варто з 8 по 21 дні (26-18=8 і 32-11=21). Інші дні умовно «безпечні».

КОЛИ ЗАСТОСОВУЮТЬ КАЛЕНДАРНИЙ МЕТОД

Календарний метод – система визначення безпечних і небезпечних днів менструального циклу, може використовуватися жінками у віці 25-35 років за умови регулярності циклу, відсутність стресів, хронічних хвороб, численних поїздок і відряджень. Крім цього здоров'я повинно дозволяти жінці зрідка користуватися екстреними контрацептивами, якщо статевий контакт відбувається в небезпечні дні.

Очевидно, що надійність методу залишає бажати кращого, адже зовсім не багато можуть похвалитися міцним здоров'ям і відсутністю стресів.

Читайте також: затримка місячних 11 днів

Тим більше, що в кожному менструальному циклі можливі збої, коли безпечні дні стають небезпечними, але про це нерідко стає відомо вже під час вагітності.

НАСКЛЬКО НАДІЙНИЙ КАЛЕНДАРНИЙ МЕТОД

Гінекологи стверджують, що регулярний цикл у сучасної жінки – рідкість. При цьому не більше третини жінок взагалі зазначає в календарі дні початку місячних, без відстеження яких ніякі підрахунки робити не має сенсу. Якщо використовувати календарний метод планування сім'ї (тобто допускати вагітність або бажати її настання), необхідно регулярно записувати дати місячних. Інформативні запису як мінімум за два роки.

Календарний метод не може бути повноцінним методом контрацепції хоча б тому, що сперматозоїди в статевих шляхах жінки можуть зберігати активність, за різними даними, від 3 до 9 днів, і «дожити» до овуляції. Крім того, навіть самий стабільний цикл іноді порушується, овуляція може відбутися раніше чи пізніше. Навіть якщо це трапиться лише один раз, такого збою досить для настання незапланованої вагітності. Овуляція може відбуватися кілька разів в одному циклі, що ще відчутніше знижує ефективність методу.

Щоб обчислити «небезпечні» дні більш точно, можна щодня вимірювати базальну температуру.

МЕТОД ВИМІРЮВАННЯ БАЗАЛЬНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ

Це один з найнадійніших методів, пов'язаних з підрахунком безпечних днів. У процесі вимірювання базальної температури фіксуються цифри, досить точно визначають день овуляції. Для того щоб похибка була мінімальною, необхідно дотримуватися правил:

температуру вимірюють з першого дня циклу,
ртутним термометром БТ вимірюється не менше 5-6 хвилин,
вимірюють температуру вранці, після 6 годин безперервного сну, не встаючи з ліжка,
на достовірність результатів впливають ліки та алкоголь, а також секс напередодні або з ранку перед вимірюванням температури.

В середньому протягом перших двох тижнів циклу температура коливається між 36,2-36,4 градусами. В день овуляції вона знижується, після чого різко піднімається до 37,0 або вище. Зачаття можливо в день овуляції і протягом двох днів після неї, інші дні вважаються умовно безпечними (варто пам'ятати про можливість зберігати активність сперматозоїдів кілька днів, тому є сенс додати 2-3 дні до овуляції). Графіки максимально інформативні після трьох місяців вимірювань.

Базальна температура допомагає визначити гормональні зміни в організмі жінки. Вимірювати її важливо в один і той же час у прямій кишці, у порожнині рота або в піхву. Проводиться вимірювання відразу ж після пробудження, не встаючи з ліжка. Термометр вводиться на 4-5 сантиметрів і тримається близько 10 хвилин (ртутний) або до звуку біпера (електронний).

ЯК ВИЗНАЧИТИ « НЕБЕЗПЕЧНІ » ДНІ ЗА ГРАФІКОМ БАЗАЛЬНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ

А. Графік базальної температури при нормальній овуляції

Б. Графік базальної температури в циклі без овуляції

Ст. Графік базальної температури при овуляції та вагітність, що настала

Жінки, які мають регулярний і стабільний менструальний цикл, можуть відстежити по графіків базальної температури ті дні, коли у них відбувається овуляція, і з допомогою вимірювань контролювати небезпечні періоди. У середньому, такими вважаються 5 днів до овуляції і 5 днів після неї. Інші дні – умовно безпечні.

Традиційно гінекологи використовують вимірювання базальної температури і складання графіків саме з метою допомогти жінці стати мамою. Як метод контрацепції, вимірювання температури дещо більш надійно, ніж підрахунок календарних днів, але, тим не менш, обидва ці методу не вважаються ефективними (надійність не більше 55-60%, і тільки при регулярному менструальному циклі). Краще звернути увагу на більш сучасні і надійні засоби контрацепції.

МЕТОД ОГИНА-КЛАУССА

Суть методу в тому, що, в середньому, місячні починаються через 14 днів після овуляції, яка відбувається в середині менструального циклу. Тобто, при циклі довжиною 28 днів овуляція відбувається на 13-14 день, і ще через 14 днів починається менструація. Метод Огина-Клаусса враховує можливість зберігати активність сперматозоїдів у статевих шляхах жінки до трьох діб (в окремих випадках вони живуть до 7 днів) і життєздатність яйцеклітини протягом 2-х діб. За цим методом небезпечні дні обчислюються так: до передбачуваного дня овуляції додають по 2 дні – до і після. Для 28-денного циклу це 11-й та 16-й дні. На всяк випадок в розрахунку на збої циклу додають ще за 2 дні до цим цифрам. Разом: з 9 по 18 дні циклу вважаються небезпечними днями. Ефективність цього методу – не більше 30%.

МЕТОД БИЛЛИНГСОВ (ДОТИКОВИЙ МЕТОД)

Метод заснований на тому, що структура піхвових виділень змінюється протягом місячного циклу. В період овуляції слизові виділення із шийки матки стають прозорими, водянистими, щоб сперматозоїдів було легше дістатися до яйцеклітини. Коли яйцеклітина виходить з яєчника і потрапляє в маткову трубу, виділення загущувальну, стають тягучими і більш мізерними. Саме в цей час ймовірність зачаття максимальна. Приблизно через 3 дня наступають безпечні дні, коли вагітність вже неможлива.

Читайте також: затримка місячних більше 10 днів

Основний недолік методу в тому, що не всі жінки здатні правильно оцінити консистенцію слизу, так і будь-який запальний процес може впливати на структуру виділень, роблячи метод неефективним.