Менструальний цикл (його довжина, стабільність тощо) є показником загального здоров'я жінки і дівчата. Відхилення від норми можуть бути лише варіацією норми, а можуть говорити про серйозну хворобу, яка потребує невідкладного лікування.
Кілька факторів характеризують місячні:
- регулярність
- тривалість (кількість днів)
- тривалість самих виділень крові
- кількість крові та секрету
- відтінок виділень до і після критичних днів
- присутність болю
- наявність або відсутність ПМС
- інтенсивність кровотечі наявність виділень, не пов'язаних з менструацією (середина циклу) і т. д.
Мізерними місячними називаються невеликі виділення крові, які трапляються в період місячних, і відсутність нормальної, повноцінної менструації. Найкраще - відразу йти до гінеколога, який призначить дослідження після огляду та збору анамнезу. Нижче будуть розглянуті можливі причини необільной менструації і причини такого явища перед менопаузою.
Норма або хвороба?
Частина жінок не надають ніякого значення особливостям свого циклу. І дуже даремно. Якщо ви хочете мати дітей і зберегти здоров'я на довгі роки, потрібно бути уважною до особливостей критичних днів. Порушення менструальної функції гінеколог фіксує, якщо цикл жінки відхиляється від таких норм:
- відсутність болю або невеликі больові відчуття при місячних
- тривалість критичних днів мінімум 3 доби
- інтервал між менструацією становить від 21 до 35 діб
- під час місячних виділяється від 50 до 150 мл крові
Бажано створити спеціальну таблицю для внесення туди дати початку критичних днів, тривалість місячного циклу і інші фактори, які були названі вище. Також можна міряти базальну температуру, щоб знати, в нормі функція ваших яєчників. Базальну температуру зазвичай вимірюють ті, у кого підозрюють безпліддя, або ті, хто хоче завагітніти найближчим часом.
Гіпоменорея - місячні, при яких виділяється незвичайно малий об'єм крові. Це можуть бути сліди або краплі крові. За відтінком вони можуть бути світло-коричневим або темно-коричневими. І це не норма. Гіпоменорея говорить про присутність певної патології, яку потрібно виявити.
Мізерні місячні не є патологією тільки при становленні і при згасанні циклу. Це два періоди в житті жінки/дівчини. При менархе мізерні менструації. Цикл встановлюється приблизно за рік. Його нерівномірність, не можна вважати відхиленням в період статевого дозрівання.
Види мізерних місячних:
- опсоменорея (тривалість циклу від 1,5 до 2 міс)
- гіпоменорея (виділення крові менше 50 мл)
- олігоменорея (тривалість критичних днів становить до 3 діб)
- спанименорея (місячні приходять тільки 2-4 рази в рік)
Первинну реєструють тоді, коли у дівчинки жодного разу не наступали звичайні критичні дні.
Читайте також: причини затримки місячних після пологів
Вторинна означає, що місячні були нормальними, а одного разу стали мізерними. Первинна гіпоменорея може бути при наявності вродженої патології статевих органів. Але це дуже рідкісні випадки. Причина перших мізерних місячних може бути в аномальному розвитку або недорозвиненні статевих органів дівчини. Або ж це варіант норми, і через кілька місяців цикл вже буде стабільним, а виділення будуть в достатній кількості.При мізерних місячних може не бути больових відчуттів. Але в частині випадків жінка відчуває сильний біль. Також менструація може відрізнятися за інтенсивністю і тривалістю. Мізерні місячні часто жінки відзначають у себе після затримки. При цьому ПМС дуже сильно проявляється. І присутні супроводжують такі симптоми:
- болі в попереку і молочних залозах
- болі знизу живота, викликані спазмами матки
- порушення роботи кишечнику
- нудота
- головний біль
У рідкісних випадках мізерні менструації супроводжуються кровотечами з носа. Оскільки рівень естрогенів знижений, може бути дуже низьким сексуальне бажання. Якщо у репродуктивному віці у пацієнтки були нормальні місячні, а потім з'явилися порушення, потрібно призначати додаткові методи дослідження для встановлення причини.
Мізерні місячні після пологів
Часто невелику кількість місячних або порушення циклу можуть бути після того, як жінка народила, якщо відсутня лактація. Тоді менструацію фіксують через 6-8 тижнів після пологів. Також у таких випадках менструації можуть бути рясними, відсутня їх регулярність. Перші виділення в критичні дні після пологів можуть мати коричневий колір. Після пологів гормони знову змінюють своє співвідношення, і цикл нормалізується поступово, за кілька місяців.
Цикл може почати встановлюватися навіть у тих, хто годує дитину грудьми, особливо з переходом на прикорм. Гормон пролактин, без якого неможлива лактація, не виробляється. Це дає можливість яйцеклітині дозріти і вийти з яєчника. Мізерні місячні після пологів протягом декількох місяців не вважаються патологією. Але, якщо вони постійно такі, потрібно обстежитися на предмет різних патологій.
Мізерні місячні після вискоблювання
Порушення циклу можуть бути спровоковані будь внутрішньоматковими втручаннями, будь то операція з приводу поліпів, вишкрібання з діагностичною метою, аборт з ускладненнями та ін. Внаслідок цих операцій змінюється співвідношення гормонів, що провокує неповноцінність ендометрического шару матки.
У жінок репродуктивного віку мізерні місячні в основному бувають із-за порушень в роботі гіпофіза і яєчників. Вони виробляють статеві гормони, які відображаються на особливостях циклу. Аменорея може бути викликана так званим синдромом Шихена, тобто недостатністю гіпофіза.
Дисфункції яєчників стають наслідком впливу зовнішніх факторів або ж зміни рівня гормонів в організмі, або ж запалення. При запальних захворюваннях статевих органів також з'являються мізерні місячні як один із симптомів. Це захворювання, що передаються статевим шляхом, оофорит, сальпінгоофорит і т. д. Запалення жіночих органів можуть виникати при лікуванні чого-небудь спринцюванням в домашніх умовах, при сильному охолодженні та ін.Інші, не менш часті, причини мізерних місячних:
- фізична та психологічна перевтома
- нераціональний режим відпочинку та праці, нервове перенапруження
- мимовільний викидень, медичний аборт, миниаборт
- аномалії розвитку придатків матки і самого органу
- зловживання солярієм, тривале перебування на сонці, зміна клімату
- променеве ураження, прийом певних ліків
- тривалі курси оральних протизаплідних таблеток
- неправильно підібрані пероральні контрацептиви
- захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, цукровий діабет
- ожиріння
Туберкульоз статевих органів
Це досить рідкісна причина порушень менструального циклу. У звичайних поліклініках лікарі рідко передбачають таку причину і рідко діагностують цю серйозну хворобу. Частіше виявляється туберкульоз жіночих статевих органів у протитуберкульозних диспансерах. Але на сьогодні існує в цій галузі серйозна проблема - брак висококвалицифированних фтизиатров-гінекологів.
Туберкульозне ураження статевих шляхів може бути навіть у маленьких дівчаток. Методів стовідсотковою діагностики на сьогоднішній день немає, тому хворобу виявити дуже складно. При цьому хвороба може повністю протікати приховано, ними ж симптоми можуть бути мінімальними. Якщо статеві органи вражені у дівчинки, то у неї може бути гипомастия, аменорея, аномалії розвитку матки або непрохідність маткових труб, присутні порушення менструального циклу в пубертатному періоді і пізніше. В репродуктивному віці їй діагностують стійке первинне безпліддя.
При туберкульозі статевих органів рентген не покаже вам ураження легень, тому що його немає. Як відомо, мікобактерія може вражати не тільки дихальні шляхи, але й інші органи і системи організму людини. Іноді після операцій або родів у жінки може бути гострий швидкоплинний туберкульоз статевих органів. При цьому перебіг хвороби дуже важкий, температура тіла дуже висока.
Ймовірна уповільнена форма туберкульозу статевих органів, в якій загострення чергуються з ремісіями (період, коли симптомів немає, і здається, що настало одужання). У жінки можуть бути протягом багатьох років туберкульозні ураження статевих органів, що і буде причиною безпліддя і різних порушень циклу. Загальна симптоматика також може бути присутнім, і лікарі в таких випадках буду думати на запалення маткових придатків. Загальні симптоми:
- субфебрильна температура в другій фазі циклу або в обох фазах
- алергічні прояви
- підвищена пітливість
- слабкість
- знижений апетит
- істерична поведінка, труднощі з концентрацією уваги, нервозність
- сальпінгоофорит і хронічний сальпінгіт, які складно вилікувати
- рідкі менструації, аменорея та інші порушення циклу
- безпліддя
Маткові причини
Гіпоменорея може бути присутнім при будь-яких хворобах придатків матки і самої матки. Крім запалення, мізерні місячні можуть бути спровоковані:
- рубцями на матці після хірургічних втручань (кесарів розтин, часткове видалення матки тощо)
- спайки
- неповноцінність ендометрія через внутрішньоматкових маніпуляцій, включаючи аборти
- лікування онкології
- рак шийки матки
- пухлини матки або яєчників
- фіброміома
- ендометріоз
- прийом гормональних контрацептивів
Генетичний фактор
Мізерні місячні можуть бути особливістю жіночої лінії роду. Якщо ваша бабуся і мати страждали мізерні місячні, і у вас є ця проблема, швидше за все, гипоменорею можна вважати варіантом норми. В таких випадках відсутність менструації не буде заважати зачаття дитини.
Гормональний фактор
Як вже було зазначено, мізерні місячні можуть бути спровоковані низьким рівнем статевих гормонів у жінки і прийомом гормональної контрацепції. Також є ряд гормональних розладів, які дають про себе знати гипоменореей:
- Цукровий діабет
- Ендокринні захворювання
- Годування груддю (в організмі дуже багато гормону пролактину, який не дає овуляції відбуватися регулярно)
Емоційний фактор
Емоційний чи психологічний фактор позначається не тільки на циклі жінки, але і на її імунітет, рівні всіх гормонів і загальних здоров'я. Позитивні і негативні емоції впливають на ту ділянку мозку, який стимулює функцію яєчників. Ті, в свою чергу, виробляють прогестерон і естроген, тому зростає ендометрій.
Якщо ж був сильні стрес (зі знаком плюс або мінус), або ж ви постійно відчуваєте стрес, то ці центри в мозку працюють не так активно, що відбивається на роботі яєчників жінки. Тому, якщо рівень естрогенів падає, місячні становятсмя мізерними.
Інші причини
Як вже зазначалося, є безліч причин гипоменореи. До іншим, крім вище перерахованих, відносять такі:
- серйозні травми
- сильні фізичні навантаження
- порушення обміну речовин
- гіповітаміноз
- анемія
- зміна харчування
- зміна клімату
- стреси
- різке схуднення при строгих дієтах або при голодуваннях
- тяжкі інфекції, при яких відбуваються процеси інтоксикації
- вплив радіації або хімічних речовин на роботі