Журнал → Кровотечі та виділення в післяпологовому періоді
Після пологів на зміну вагітності приходить новий період – післяпологовий, мабуть, не менш, а часом і більш складний, ніж вагітність.
Читайте також: чи є місячні в перший місяць вагітності
Адже їх можна запобігти.Що таке післяпологовий період?
Післяпологовий період починається відразу після народження посліду та триває приблизно 6-8 тижнів. Протягом цього часу фізичний стан жінки поки ще далеко від нормального. Матка, яка важить після пологів близько 1 кг, являє собою майже суцільну рану.
Прагнучи повернутися у свій звичайний стан, матка буде постійно скорочуватися, у результаті чого її розміри будуть поступово зменшуватися. Крім цього, матка прагне очиститися, це відбувається шляхом післяродових виділень, які називаються лохії.
У післяпологовий період виділення тривають приблизно 6-8 тижнів, за цей час матка повертається до своїх звичайних розмірів. Якщо жінка не годує дитину грудьми, її організм починає функціонувати як і раніше, тобто у неї починаються менструації. У післяпологовий період виділення можуть відбуватися досить болісно. Щоб уникнути ускладнень, необхідно створити сприятливі умови для виділень, щоб матка скорочувалася безперешкодно, а лохії виділялися вільно. Якщо щось заважає цьому процесу, підвищується ймовірність кровотечі та інфекції матки, а це вже – ускладнення, які доводиться лікувати в стаціонарі.
Що сприяє скороченню матки? Головним чином, звичайно, годування груддю. У перший час, коли дитина починає ссати, мама почуває щось схоже на сутички, що супроводжуються пульсуючим болем внизу живота. Виділення починають посилюватися, з'являються кров'яні згустки – це абсолютно нормальні явища.
Другий фактор, що сприяє швидшому скороченню матки – це своєчасне спорожнення сечового міхура і кишечника. Перші кілька днів після пологів жінці бажано частіше лежати на животі – це сприяє відтоку лохій.
Доведено, що у тих жінок, які годують груддю, кровотеча в післяпологовому періоді закінчується швидше. Якщо ж дитина з'явилася на світ шляхом кесаревого розтину – навпаки, все відбувається повільніше.
У яких випадках слід звертатися до лікаря?
Слід негайно звернутися до фахівця, якщо виділення стали гнійними, мають неприємний запах, а після рожевих, сукровичних виділень знову почалися яскраво-червоні. Всі ці ознаки свідчать про ускладнення, які не зникнуть самі по собі, але принесуть безліч неприємностей, якщо не звернутися за допомогою до лікаря.Повинні викликати занепокоєння кровотечі в ранньому післяпологовому періоді, які тривають більше 15 днів.
Чого ще слід побоюватися?
Обов'язково потрібно дотримуватися суворих правил особистої гігієни: ретельно мити після кожного відвідування туалету, особливо при наявності післяпологових швів. Багато лікарі рекомендують користуватися для цих цілей дитячим милом, а ще краще, як це не дивно звучить – господарським, самим звичайним, коричневим. Саме таке мило допоможе добре просушити шкіру, не викликаючи алергічної реакції.
Крім того, після кожного відвідування потрібно міняти прокладку – не рідше, ніж через кожні 4 години. Ці заходи дозволять вам на 90% убезпечити себе від різних ускладнень.
Весь післяпологовий період не можна спринцюватися, а також користуватися вагінальними тампонами.
Читайте також: чи можуть йти місячні в перший місяць вагітності
Це дуже серйозне попередження – саме таким чином найпростіше занести інфекцію! Від інфекцій прагне вберегти вас і лікар-гінеколог, який забороняє жити статевим життям під час післяпологового періоду. Статевий контакт – один з найкоротших способів «підхопити» інфекцію.Взагалі слід бути вкрай обережними при початку статевих відносин після пологів. Справа в тому, що слизові у жінки ще довго залишаються вразливими і надмірно чутливими, і статевий акт може доставляти їй не найприємніші відчуття. Перший час обов'язково потрібно використовувати презерватив, бажано зі змазкою – він допоможе зволожити піхву, тим самим знизивши больові відчуття жінки, а крім того, позбавить жінку від різних інфекцій, які в звичайному, «допологовому» стані, не викликали б ні найменшого занепокоєння.
Всі труднощі, які підстерігають жінку після пологів, можна розділити на серйозні проблеми і «дрібниці». При цьому серйозні ускладнення, як правило, потребують лікування в стаціонарі. Проте помилково думати, що на «дрібниці» можна не звертати уваги. Якщо не «розправитися» з ними відразу ж, вони можуть принести чимало неприємностей надалі.
Фактори, які можуть сприяти розвитку післяпологової кровотечі:
– Надмірно розтягнута матка – в результаті багатоплідній вагітності або великого плоду.
– Складні тривалі пологи.
– Багатоводдя.
– Несокращающаяся матка – таке відбувається з-за довгих родових сутичок.
– Занадто швидке відділення дитячого місця.
– Розриви матки.
– Випадіння матки.
– Розриви піхви.
– Залишки посліду в матці.
– Порушення у матері згортання крові. Це може бути вродженою аномалією, а може стати наслідком прийому певних лікарських препаратів, наприклад, аспірину.
Кровотеча в післяпологовому періоді: профілактика
Щоб по можливості запобігти ускладнення, пов'язані з післяпологовими кровотечами, необхідно проводити кваліфіковані профілактичні заходи. Саме тому під час вагітності жінці доводиться складати безліч різних аналізів крові. Лікарі досліджують кількість лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів, час кровотечі, час згортання крові, рівень гемоглобіну... У випадку, якщо виявлена якась патологія, лікар призначає вагітній жінці ряд спеціальних профілактичних заходів.
Такі майбутні мами відносяться до групи підвищеного ризику розвитку кровотечі під час пологів або в післяпологовому періоді. Ідеальний варіант – якщо породілля потрапить в особливий пологовий будинок, що спеціалізується на лікарської допомоги жінкам з хворобами крові. Якщо лікар вважає за доцільне, жінці проводять переливання власної крові, взятої у неї заздалегідь.Крім того, відразу після пологів жінкам вводять спеціальний препарат, який повинен прискорити скорочення матки, а отже, скоротити час післяпологових кровотеч.