Виділяють кілька типів затримок циклічних кров'яних виділень (якщо, звичайно, мова не йде про вагітність).
Олігоменорея (рідкі менструації) — це порушення менструального циклу, що характеризується подовженням інтервалу між щомісячними кровотечами від 35 днів до 6 місяців.
Аменорея — це відсутність менструації більше 6 місяців. Тут розрізняють первинну і вторинну аменорею. Діагноз первинної аменореї ставиться дівчат віком 16-18 років, у яких ніколи не було менструацій. Про вторинній аменореї кажуть, якщо менструації раніше були, але в якийсь момент припинилися.
Що служить причиною появи олигоменореи і аменореї? В основі їх лежить порушення гормонального балансу організму, причин розвитку якого може бути безліч.
Затримка місячних може бути викликана фізіологічними причинами: сильним емоційним або фізичним напруженням, зміною клімату, недостатністю харчування, дотриманням суворої дієти в цілях схуднення, гормональною перебудовою в період статевого дозрівання і клімаксу, а також після скасування протизаплідних засобів. Після усунення цих причин менструальний цикл, як правило, відновлюється.
Згадайте, що на репродуктивну систему жінки входять гіпоталамус, гіпофіз (відділи мозку), яєчники і матка.
Читайте також: перші ознаки вагітності після місячних
Зміни в будь-якому з перелічених органів можуть призвести до затримки або відсутності менструацій. Причиною нерідко стають також зміни анатомічної структури органів: пухлини, запалення, травма, кровотеча з порушенням харчування органу, рясні кровотечі при пологах і після аборту та ін.
Рідкі менструації можуть також свідчити про порушення роботи яєчників і гіпоталамо-гіпофізарного комплексу, про різних патологіях і захворюваннях статевої системи, а також бути наслідком порушення функції інших ендокринних залоз — надниркових, щитовидної, підшлункової.
У деяких випадках, коли не вдається виявити анатомічні зміни, говорять про функціональні. Передбачається, що основу таких змін складають біохімічні порушення, результатом яких є порушення продукції гормонів.
Не останню роль у розвитку цих порушень у роботі репродуктивних органів жінки відіграють генетичні фактори.
Читайте також: порушення менструацій
Можуть бути вроджені хромосомні порушення, коли замість типово жіночого набору хромосом 46 XX виникає «безстатевий» 45 ХО або чоловічий 46 XY. Результатом цих змін може бути недорозвинення або неправильне розвиток жіночих статевих органів, в першу чергу яєчників, а також розвитку вторинних статевих ознак і як наслідок — повна відсутність менструацій у дівчат.Аменорея може бути помилковою і справжньої. Помилкова виникає при атрезії (заращении) піхви, ендоцервіксу та дівочої пліви. При істинної аменореї циклічні зміни в яєчниках, матці, у системі гіпоталамус — гіпофіз і у всьому організмі відсутні.
Справжня аменорея може бути фізіологічною і патологічною. Фізіологічна справжня аменорея спостерігається у дівчаток до статевого дозрівання, у жінок під час вагітності, в період лактації, в постменопаузі. Патологічна справжня аменорея підрозділяється на первинну і вторинну. У 50-60% хворих причинами первинної аменореї є хромосомна патологія і аномалії розвитку статевих органів.