Порушення менструального циклу: затримка менструації
Затримкою місячних називають порушення менструальної функції, яке проявляється у відсутності циклічного кровотечі більше 35 днів.
Збій в менструальному циклі миє викликати затримку місячних, коли в передбачуваний термін кровотеча не настає. Термін затримки, що не перевищує п'яти днів, може бути наслідком зовнішніх причин і не є патологією. Іноді затримка відбувається через порушення менструального циклу, таких як опсоменорея, аменорея або олігоменорея, які проявляються в уражень менструальної кровотечі.
У різні періоди життя у жінок може спостерігатися затримка місячних: в період статевого дозрівання, в репродуктивному віці, під час пременопаузи. Затримка може бути викликана як фізіологічними, так і патологічними факторами.
У період статевого дозрівання затримка місячних може бути обумовлена природними фізіологічними причинами. У цей час менструальний цикл нестабільний і вважається нормальним нерегулярний характер менструацій протягом одного - півтора року. Природна затримка місячних відбувається при настанні вагітності і в період годування грудьми. У період пременопаузи відбувається поступове згасання менструальної функції, змінюється тривалість і ритм менструацій і поступово місячні припиняються.
Затримки місячних, при яких виключається пубертатний період, вагітність, лактація і пременопауза, тривалість яких перевищує період від трьох до семи днів, вимагають негайної консультації гінеколога. Тонкий механізм менструального циклу підтримує дітородну функцію і відображає будь-яке відхилення в стані жіночого здоров'я. Жінка повинна розуміти механізми і причини, за якими місячні не прийшли в термін, і мати уявлення про нормальних і патологічних відхилень у характері менструального циклу.
Порушення менструального циклу
Організм жінки репродуктивного віку функціонує в певному циклічному ритмі. Кровотеча під час місячних завершують менструальний цикл. Початок менструальних виділень свідчить те, яйцеклітина не була запліднена і вагітність не наступила. Регулярність місячних одна з ознак злагодженого функціонування організму. Затримка місячних говорить про те, що в організмі стався якийсь збій.
Перша менструація зазвичай трапляється у віці від одинадцяти до п'ятнадцяти років. Спочатку можна спостерігати нерегулярне наступ місячних і затримка в цей період вважається нормальною. Через один або два роки після того як почалася перша менструація цикл вже повинен повністю сформуватися і затримок відбуватися не повинно.
Патологічним вважається початок першої менструації у віці менше 11 років і їх відсутність у віці старше 17 років. Явні патологічні процеси затримують наступ місячних до 18-20 років - це порушення менструального циклу. Причинами патології такого роду може бути затримка фізичного розвитку, порушення роботи гіпофіза, недорозвинення яєчників, гіпоплазія матки та інші.
Нормою вважається наступ і припинення менструації в певний часовий проміжок. Шістдесят відсотків жінок мають цикл, який триває 28 днів, відповідний місячному місяцю. Близько тридцяти відсотків жінок мають короткий цикл, що триває 21 день, у решти десяти відсотків жінок цикл триває від З0 до З5 діб. В середньому кровотеча при менструації може тривати від трьох до семи днів. При цьому обсяг крововтрати в нормі може скласти від п'ятдесяти до ста п'ятдесяти мілілітрів. Менструації повністю припиняються в період настання менопаузи, коли жінка досягає віку 45-50 років.
Порушення менструального циклу - нерегулярність з коливаннями тривалості, при якій спостерігаються часті затримки менструації більше п'яти - десяти днів, чергуються мізерні і рясні менструальні кровотечі, свідчать про серйозні проблеми зі здоров'ям.
Для контролю настання або порушення менструального циклу жінка повинна вести спеціальний календар, в якому зазначаються дні початку чергових менструацій. При регулярному веденні менструального календаря дуже легко визначити затримку місячних.
Затримка місячних при вагітності
Для жінок дітородного віку настання вагітності є найчастішою причиною затримки місячних. Про настання вагітності можуть сказати, що змінилися смакові і нюхові відчуття, апетит, сонливість, болючість молочних залоз, нудота і блювота вранці. Не існує методу контрацепції, який давав би стовідсотковий результат, тому не можна виключати настання вагітності, навіть якщо використовувався метод перерваного статевого акту або презерватив, близькість була під час місячних або в інші «безпечні дні». Навіть наявність внутрішньоматкової спіралі або прийом контрацептивних засобів не можуть гарантувати стовідсотковий ефект контрацепції.
За допомогою спеціальних тестів можна визначити чи настала вагітність при затримці місячних у жінки, яка мала статеві контакти в попередній місяць. У всіх тестах на вагітність використовується однаковий принцип дії: визначення в сечі наявності хоріонічного гонадотропного гормону, який починає вироблятися в організмі через тиждень після того як відбулося зачаття.
Поступове підвищення гормону в сечі дозволяє сучасним тестам визначити його наявність після того як пройде два тижні моменту запліднення яйцеклітини, зазвичай в цей час у жінки вже сталася затримка місячних при вагітності. Результат тесту дійсний протягом перших 5-10 хвилин, поява другої смужки пізніше цього часу не дасть достовірного результату. Якщо протягом 5-10 хвилин проявилася навіть ледь помітна друга смужка, то це говорить про настання вагітності. Для підтвердження результату тест повторюють двічі з проміжком в 2-3 дня.
Жінка, яка живе статевим життям, повинна пам'ятати про те, що можливе настання вагітності, тому їй потрібно уважно поставитися до ведення календаря менструацій для того щоб відстежити можливу затримку менструації. Затримка менструації може викликатися не тільки настала вагітністю, нерідко причини бувають серйозними і небезпечними для здоров'я.
Затримка місячних і причини її виникнення
Причини, за якими може статися затримка менструації, можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. Іноді настання чергової менструації може затриматися через особливих перехідних або адаптаційних станів організму. У цьому випадку тривалість затримки не перевищує п'яти - семи днів. Але в деяких випадках можуть спостерігатися прикордонні стани, при збільшенні яких виникають органічні порушення, які ведуть до патологічної затримки місячних.
Фізіологічними причинами обумовлена затримка місячних, яка викликана стресом, сильним фізичним або емоційним напруженням, підвищенням спортивних, навчальних або робочих навантажень. Також фізіологічна затримка може наступити, якщо жінка недостатньо харчується або дотримується строгої дієти.
Читайте також: затримка місячних якщо не вагітна
Незвичні зміни способу життя, такі як різка зміна клімату або зміна місця роботи можуть викликати затримку місячних. Також затримка може трапитися з період гормональної перебудови організму, пов'язаної з настанням клімаксу або статевого дозрівання. Після скасування оральних контрацептивів може наступити затримка менструації через тимчасову загальмування роботи статевих залоз після тривалого прийому гормонів. У цьому випадку приводом звернутися до гінеколога буде затримка протягом двох-трьох циклів. Прийом препаратів екстреної контрацепції також може викликати затримку місячних.У період після пологів затримка менструації викликана виробленням гормону пролактину, який пригнічує циклічну роботу яєчників і відповідає за лактацію. У разі припинення грудного вигодовування відновлення менструації має відбутися протягом двох місяців після пологів. У разі грудного вигодовування менструація починається після того, як дитину заберуть від грудей. У разі якщо прихід місячних затримується більш ніж на рік після народження дитини, потрібна консультація гінеколога.
Простудні та хронічні захворювання, такі як гастрит, захворювання нирок і щитовидної залози, цукровий діабет і багато інших можуть викликати порушення менструального циклу. Деякі лікарські препарати також можуть вплинути на регулярність настання менструації.
Патологічні джерела затримки місячних криються, перш за все, в захворюваннях статевої сфери. До таких захворювань належать запальні або пухлинні захворювання органів розмноження. Крім затримки місячних процеси запалення в статевих органах можуть викликати болі і проявлятися у вигляді патологічних виділень. Вчасно не вилікувані, такі захворювання можуть привести до безпліддя або інших ускладнень.
Полікістоз яєчників і пов'язані з цим захворюванням гормональні порушення також можуть викликати затримку місячних. Іншими симптомами полікістозу яєчників можуть бути збільшення ваги, надмірне оволосіння, поява вугрів і себореї.
Кіста жовтого тіла яєчника, яка утворюється через порушення гормонального балансу організму, також може викликати затримку місячних. Для того щоб кіста жовтого тіла яєчника розсмокталася і відновився нормальний місячний цикл, пацієнтці призначають курс гормональних препаратів.
Після процедури переривання вагітності також може статися затримка місячних. Нерідко зустрічається явище не є нормальним. Після аборту може статися затримка місячних не тільки через різкої зміни гормонального фону, але і через нанесення механічних травм в процесі вискоблювання.
Затримка місячних, яка відбувається внаслідок викидня, позаматкової вагітності або вагітності, що завмерла вимагає негайного втручання лікарів. Місячні можуть затримуватися через різке набору або втрати маси тіла. Жінки, які страждають на анорексію, можуть зіткнутися з повним припиненням менструацій.
Незалежно від причин, через які сталася затримка менструації, жінка повинна звернутися до лікаря. Для того щоб зрозуміти з якої причини сталася затримка місячних крім гінекологічного огляду може виникнути необхідність в додатковому обстеженні.
Обстеження може включати аналіз крові на рівень ХЛГ, гормонів гіпофіза і яєчників. Крім того, необхідно провести ультразвукову діагностику органів малого таза для того щоб визначити вагітність, пухлинні ураження яєчників або матки та інших захворювань, які могли б стати причиною даної проблеми. Для того щоб виключити пухлини гіпофіза призначають МРТ і КТ головного мозку. Аналізи можна здати за місцем проживання або здати аналізи платно в комерційній клініці. Комерційні клініки крім послуги здати аналізи платно, надають можливість зробити узі платно, деякі мають платний стаціонар.
Після того будуть виявлені захворювання, які спричинили затримку менструації, може знадобитися консультація дієтолога, ендокринолога або інших фахівців.
Порушення менструального циклу не повинно залишатися поза увагою жінки. Затримка місячних може статися через різкої зміни погоди, радісного очікування дитини або серйозних захворювань. Своєчасне звернення до лікаря при затримці місячних дозволить позбутися від непотрібного хвилювання, яке може тільки погіршити ситуацію. У сім'ях, де виховуються дочки, необхідно проведення грамотного статевого виховання. Дівчаткам потрібно пояснювати, що затримка місячних - це серйозна проблема, яку потрібно вирішувати разом з мамою і доктором.
Вартість консультації лікаря: