І вже на докладний опис цієї процедури така оповідачка не пошкодує слів і образних виразів, від яких вагітній жінці стає страшно.
Тому молода матуся після пологів намагається всіма силами приховувати від лікаря справжній стан справ, якщо їй здається, що то ",пішло не так" в таємній надії уникнути такої неприємної процедури.
Варто уникати цієї процедури?
Та й то не факт, що не виникнуть віддалені ускладнення, найнебезпечнішим з яких стає безпліддя в майбутньому.
Багатьом ",начитанним" сучасниць не подобається і той факт, що після цієї маніпуляції обов'язкове призначення антибіотиків і тимчасове припинення грудного вигодовування.
От якщо вона сама починає самостійно приймати антибактеріальні препарати при застуді, то це чудово, а призначення лікаря і необхідність ручного зціджування молока для збереження лактації можна і проігнорувати.
Тільки більшість таких молодих матусь забуває про те, що поверхня матки після пологів являє собою суцільну відкриту ранову поверхню. а будь-згусток крові або шматочок посліду, які залишаються в матці, є чужорідним тілом.
Його не повинно там бути за визначенням - по-перше. воно є ідеальним живильним середовищем для мікроорганізмів, що може стати причиною виникнення гнійних ускладнень, лікувати які все одно доведеться, по-друге. перешкоджає нормальному скорочення матки, що збільшує ризик проникнення інфекції.
Жоден лікар не буде призначати чистку після пологів в тому випадку, якщо немає показань до проведення такої маніпуляції – завжди оцінюється загальний стан жінки і, найголовніше, стан родових шляхів.
Не потрібно намагатися приховувати підвищену температуру тіла, адже цей симптом виникає не тільки при застійних явищах в матці, але й при запаленні швів (якщо вони накладалися), і при збільшенні кількості виробленого грудного молока – в будь-якій ситуації оцінювати стан жінки повинен тільки кваліфікований лікар.
В іншому випадку велика ймовірність того. що молодій матусі все одно доведеться повертатися в лікарню і лікувати ендометрит, але в цьому випадку малюк повинен буде залишатися вдома, адже в гінекологічних відділеннях лікарень умов для перебування дитини немає і бути не може.
У переважній більшості випадків необхідність чистки після пологів виникає в тих випадках, коли порушується нормальне протягом третього періоду пологів .
При порушенні нормального біологічного механізму відділення плаценти і плодових оболонок порушується – при великому розмірі матки (перерастяжении при багатоплідній вагітності ), при збільшенні плаценти, що виникає на фоні раніше існуючих запальних захворюваннях порожнини матки і внутрішніх статевих органів або ж на тлі раніше виконаних абортів.
У цьому разі обов'язково проводиться ручне відділення плаценти (ручна чистка після пологів), після якого лікар (не акушерка, як при нормальному перебігу пологів) визначає цілісність плодових оболонок і посліду в цілому.
Крім того, ручне відділення плаценти, але вже під контролем зору, як і розширення шийки матки, обов'язково виконується в процесі операції кесаревого розтину – без цього неможливо уникнути гнійних ускладнень у пізньому післяпологовому періоді або в ранньому періоді відновлення після пологів.
Саме тому жінка перші дві години після завершення пологів залишається в пологовому залі – оцінюється не тільки її загальний стан, але і ступінь крововтрати через родові шляхи, а також динаміка скорочення матки.
Крім того, гінеколог обов'язково розпитує жінку про характер та кількість виділень в той час, поки вона ще знаходиться в пологовому будинку, і обов'язково призначає безпосередньо перед випискою з стаціонару ультразвукове дослідження та огляд на кріслі.
Техніка проведення операції
Дотримання цих правил дозволяє вчасно визначити показання до маніпуляції, чистка після пологів допоможе запобігти розвитку ускладнень – на жаль, сепсис після пологів виникає і сьогодні. в еру широкого використання антибіотиків.
По техніці виконання чистка після пологів практично нічим не відрізняється від вискоблювання порожнини матки при небажаній вагітності або маніпуляції, виконуваної з діагностичною метою.
Під час операції, що проводиться під загальним наркозом. здійснюється механічне видалення залишків функціонального шару ендометрію матки, який у нормі повинен повністю відійти в процесі пологів, а також згустків крові.
Безпосередньо перед маніпуляцією. вже на гінекологічному кріслі, проводять гінекологічний огляд жінки та обробку зовнішніх статевих розчинами антисептиків (спиртовим розчином йоду. етиловим спиртом різної концентрації).
Після цього проводиться поступове механічне розширення шийки матки, вишкрібання її, в процесі якої видаляються всі згустки і залишилися частинки плодових оболонок і плаценти.
При відсутності ускладнень сама процедура займає звичайно не більше 20-25 хвилин, після чого жінці призначають уреторотонические препарати (лікарські речовини, які посилюють скоротливу здатність матки).
Тим не менш, після чистки матки та її успішного скорочення породілля повинна залишатися під медичним наглядом – необхідна адекватна оцінка реакції організму жінки на препарати для знеболювання і кровотеча. яке обов'язково посилюється безпосередньо після маніпуляції.
Призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії, режим, спосіб та тривалість уведення яких рекомендує лікар.
Відновлення після операції
Правила поведінки породіллі після чищення передбачають уважне ставлення до стану свого самопочуття, дотримання рекомендацій лікаря по обробці статевих органів, заборона на використання піхвових тампонів і спринцювань.
Не рекомендуються також традиційні сексуальні контакти – вагінальний статевий акт може спровокувати розвиток повторного маткової кровотечі або внести інфекцію в статеві органи жінки.
Для профілактики застою вмісту в матці коротким курсом може призначатися будь-який лікарський засіб спазмолітичної дії. але і при прийомі Но-шпи. і при використанні Папаверину. і будь-якого аналога цих препаратів забороняється грудне вигодовування небажаного токсичної дії цієї групи медикаментів на організм дитини.
Тривалість прийому препаратів завжди призначає лікар – для оцінки стану молодої матусі використовують контрольні огляди з обов'язковим виконанням ультразвукового дослідження малого тазу.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Добрий день. Два місяці тому я народила доньку, пологи були природні, наклали невеликі шви, повинні були виписати на 3 день, але з'ясувалося, що в матці згустки і вона погано скорочується, у зв'язку з чим лікар призначив досить хворобливу процедуру - ручне чищення. Начебто все вийшло, але через тиждень після пологів я потрапила в пологовий будинок з підозрою на ендометрит. Був призначений ряд препаратів, окситоцин і ліки, кожен день протягом тижня проводилось ручне обстеження матки і згустки відстежували на УЗД, таким чином мене вилікували і вдалося уникнути вакуумного чищення. Ми з чоловіком хочемо другу дитину, підкажіть, як довго відновлюється організм після ручного чищення? Через скільки краще вагітніти, щоб мати і самої досить здоров'я і без проблем виносити і народити малюка?
Я можу сказати, що після такої чистки треба, як мінімум, півроку відпочити від вагітності, а ще краще і рік. До того ж у вас були нещодавно пологи, вагітність навантажила організм, теж непогано б відпочити. Раджу, як мінімум півроку утриматися від вагітності, а потім сходити до гінеколога і оцінити стан організму. Якщо лікар дасть добро, то можна буде вагітніти знову.
Дорога Маргарита вам у будь-якому випадку з чищенням або без неї варто рік почекати.
Читайте також: затримка менструації після пологів
Організм ще не відновився після перших пологів і не зможе без наслідків виносити другого малюка, для вас це буде дуже важко і буде ризик ускладнень під час і після пологів. Успіхів вам і здоров'я.Доброго дня! Народила 5мая, другі пологи пройшли добре і без ускладнень. Але вся справа в тому, що в місцевому пологовому будинку призначають чистку після пологів всім підряд. Сьогодні мене навіть не попередили, сказали просто оглянуть на кріслі, а сама принесла інструменти і вже на кріслі поставила перед фактом. Природно, я відмовилася, так як мені не було призначено навіть УЗД.
Читайте також: відновлення критичних днів після пологів
На мою відмову відреагували дуже грубо. сказали, якщо плід великий, то треба чистити напевно (4380,до речі вага дитини). таким чином, лікар страхується. каже, що апарат УЗД старий і що фахівець робить його - поганий. але все таки призначила на завтра УЗД. що мені робити? не хочу чиститься просто так, боюся. ще і без наркозу. каже, нічого у тебе там не видно доведеться на дотик. чи мають вони право примушувати? матка досі скорочується, дуже боляче. Виділення (кров), вже не такі рясні, як у перші дні. чи це нормально? послід вийшов теж без ускладнень, вагою 720 грам. лікар каже що він занадто великий. і що матка у мене величезна. кололи окситоцин три дні. сьогодні призначила крапельницю окситоцину. заздалегідь дякую за пояснення!Якийсь дивний пологовий будинок. Не погоджуйтеся на чистку, виписуйтесь під відповідальність. Ось де попало. Перестраховики, блін. Нехай новий апарат купують. А ви сходіть в нормальну клініку з нормальним апаратом і перевірятися. Здоров'я вам.