Менорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові

Який нормальний об'єм менструальних кровотеч

Вважається, що в середньому під час менструації жінка втрачає 30-40 мл крові. Дев'ять з десяти жінок втрачають більше 80 мл крові за всі дні місячних.



Меноррагией прийнято вважати стан, при якому жінка під час менструації втрачає більше 60-80 мл крові. Втім, вимірювання об'єму менструальних виділень бувають необхідними вкрай рідко. Більшість жінок добре розуміють, який обсяг виділень є нормою особисто для них. Якщо жінці доводиться частіше звичайного міняти прокладки або тампони, якщо на одязі та/або постільній білизні залишаються плями крові, тому що прокладки не встигають вбирати кров, або якщо доводиться використовувати одночасно тампони і прокладки, це в більшості випадків говорить про те, що місячні стали занадто великими, тобто, розвинулася менорагія.

Приблизно в 40-60% пацієнток з меноррагией не вдається виявити будь-яких причин цього порушення. В інших випадках причинами менорагії зазвичай є:

  • Поліпи шийки матки або ендометрія - доброякісні новоутворення, які можуть змінити характер менструальних кровотеч,
  • Ендометріоз - порушення, при якому тканини ендометрію проростають за межі матки, наприклад, у фаллопієві труби, яєчники, сечовий міхур,
  • Міома матки - доброякісне новоутворення в матці, яке може викликати біль внизу живота і рясні менструальні кровотечі,
  • Внутрішньоматкова спіраль - після введення ВМС об'єм менструальних виділень може збільшитися на 40-50%, але зазвичай це тимчасовий побічний ефект, і менструації нормалізуються не більше, ніж через півроку,
  • Запальні захворювання органів малого тазу - хронічні інфекції, які можуть бути причиною болів внизу живота, підвищення температури тіла, а також менорагії,

    • Синдром полікістозних яєчників - порушення, при якому в яєчниках утворюються численні кісти,

  • Захворювання, що впливають на згортання крові, наприклад, хвороба Віллебранда,
  • Гіпотиреоз - стан, при якому щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів,
  • Хвороби печінки або нирок,
  • Рак матки (ймовірність того, що менорагія викликана хворобою, вкрай мала),
  • Прийом антикоагулянтів,
  • Хіміотерапія.

Пацієнткам, які страждають від менорагії, слід якомога швидше звернутися до лікаря. В першу чергу лікар проведе бесіду, в ході якої він запитає про те, як довго у вас зазвичай тривають місячні, наскільки рясними вони бувають і як часто ви міняєте тампони і прокладки, а також про те, чи вплинула менорагія на повсякденне життя (наприклад, доводилося вам відмовлялися від зустрічей з друзями або відвідування спортзалу з-за занадто рясних місячних). Лікар також захоче дізнатися, чи були у вас кровотечі між місячними і після статевого акту, а також чи страждаєте ви від сильних болів під час місячних. Нарешті, лікар може ставити запитання щодо того, яку контрацепцію ви використовуєте, чи є у вас діти і ви плануєте народжувати дітей в майбутньому, а також, якщо у вашому сімейному анамнезі хвороби, що впливають на згортання крові (наприклад, хвороба Віллебранда).

Читайте також: великі виділення при місячних

Зазвичай він також проводить гінекологічний огляд. Далі при необхідності може бути призначена біопсія, аналіз крові та ультразвукове дослідження (УЗД). Зазвичай УЗД і біопсію призначають у тих випадках, коли за допомогою інших процедур виявити причину менорагії не вдається.



  • Внутрішньоматкові спіралі, виділяють левоноргестрел

Така ВМС виділяє невеликі дози левоноргестрелу, за рахунок чого не тільки забезпечується захист від небажаної вагітності, але і зменшується об'єм менструальних виділень. Побічними ефектами ВМС з левоноргестрелом можуть бути міжменструальні кровотечі (іноді вони тривають протягом більше, ніж шести місяців після установки спіралі), болючість грудей, акне або відсутність менструацій (аменорея). У більшості жінок ці ВМС не викликають серйозних побічних ефектів і 71-96% зменшують об'єм менструальних виділень. Зазвичай вони є засобами першого вибору для жінок з меноррагией, за умови, що в найближчому майбутньому вони не планують мати дітей.

Пацієнткам, яким не підходять ВМС з леворгестрелом (наприклад, якщо вони не бажають користуватися гормональними засобами контрацепції), можуть бути виписані таблетки з транексамової кислоти. Вони покращують згортання крові в матці, і зменшують обсяг менструальних виділень на 29-58%.

Після того, як у жінки починається рясне кровотеча, їй рекомендується прийняти дві або три таблетки. Їх приймають три або чотири рази в день, не більше ніж протягом чотирьох днів. Якщо за три місяці не настане поліпшення, лікування слід припинити.

Транексамовая кислота не є засобом контрацепції, і не зменшує ймовірність настання вагітності під час лікування.

Читайте також: великі згустки крові під час місячних

При необхідності її можна приймати разом з нестероїдними протизапальними препаратами. Побічними ефектами транексамової кислоти можуть бути розлад шлунка і пронос.

  • Нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть скоротити об'єм менструальних виділень на 20-49%. Їх рекомендується приймати у формі таблеток, з першого до останнього дня місячних. Лікарі радять пацієнткам з меноррагией приймати такі препарати з групи НПЗП: мефенамовая кислота, напроксен, ібупрофен. Зазвичай їх беруть три-чотири рази на день.

НПЗП скорочують вироблення простагландинів - речовин, які пов'язують з надмірно рясними менструальними кровотечами.

Інші способи лікування

Пацієнткам з меноррагией також може бути призначений прийом комбінованих оральних контрацептивів, ін'єкції прогестерону або аналогів гонадотропін-рилізинг гормону. У деяких випадках для лікування необхідно хірургічне втручання: можуть бути використані такі техніки, як емболізація маткових артерій, міомектомія, абляція ендометрію.

А мені лікар на подібні скарги з нудьгуючим виглядом відповідала, що у деяких жінок таке буває, а потім толковий лікар узд зробила, і у мене цілий набір захворювань виявився (багаторічні поліпи ендометрія, ендометріоз, міома, кіста). Поліпи видалили, потім Жанін приймала, і теж вперше за 10 років відчула себе людиною. Перестала приймати - через півроку всі неприємні симптоми стали повертатися

А я з 15 років мучуся! До 19 років лікарі стверджували. що саме пройде, а в 19 років сказали "де ви раніше робили". Вискоблювання і уколи не допомагали. У підсумку в 24 роки лікар призначила нон-овлон (ок) і через 3 місяці марвелон (ок) - вперше відчула себе людиною! Брала два роки. Потім припинила, все було більш - менш. У 30 років народила. Зараз дитині 4 роки - з кожним разом менструація все сильніше! По узд і гормонів - хоч в космос! Знову вирішила попити ок. (

--Захворювання потрібно ЛІКУВАТИ, а не видаляти матку!

А я поїхала до лікаря. Відразу ж наказали лягти в лікарню і лікуватися. Дівчата, це серйозно!

А у мене тампона супер плюс і прокладки ультра найт вистачає на 15 хвилин максимум. і так тижнями, а не 3 дні.

про яку кількість крові йде мова?я наприклад іноді раз в півтори години мене прокладку, постійно великі згустки крові.коли не використовувала тампони прокдадок 8 normal за день йшло..з тампоном легше, але іноді через 2,5 години тампон + прокладка повністю просочуються.







Схожі статті