Незважаючи на величезний ринок протизаплідних засобів, у Укаїни досі переривання вагітності залишається однією з контрацептивних методів. Але все ж, якщо настала небажана вагітність, необхідно постаратися позбутися від неї якомога раніше.
Визначення поняття «міні-аборт»
Міні-аборт або вакуумна аспірація – це штучне переривання вагітності на ранньому терміні, до 5 – 6 тижнів. Проводиться дана операція при затримці менструації не більше 21 дня, в ідеалі на 14-ий день, так як при більш ранньому терміні переривання неможливо видалити плідне яйце (воно ще занадто мало, і може не потрапити в катетер), а при більш пізньому терміні зростає ризик можливих ускладнень.
Міні-аборт – це відсмоктування (аспірація) плодового яйця спеціальним апаратом – вакуумним відсмоктуванням або по-іншому вакуум-екскохлеатором, який створює в порожнині матки негативний тиск, що сприяє відділенню плодового яйця від маткових стінок. Проводиться аспірація вакуум-відсмоктуванням або під місцевим знеболенням, або під загальною анестезією. До шлангу вакуум-відсмоктування прикріплюється пластикова трубка-канюля (катетер), який володіє гнучкістю і зводить операційні ризики практично до нуля.
Обстеження перед міні-обортом
Для зниження ризику можливих ускладнень після проведення міні-аборту, пацієнтка повинна пройти таке обстеження:
- гінекологічний огляд зі взяттям мазків на флору піхви,
- проведення тесту на вагітність (для підтвердження наявності вагітності),
- проведення УЗД органів малого тазу (для візуалізації плідного яйця в матці),
- здача аналізів на хронічні урогенітальні інфекції,
- аналіз крові на сифіліс (RW), гепатити, ВІЛ-інфекцію,
- аналіз крові на групу і резус-фактор.
Як роблять міні-аборт?
Пацієнтка укладається на гінекологічне крісло, і після проведення асептичної обробки вульви і промежини у піхву вводиться ложкообразное гінекологічне дзеркало. Шийка матки і вагінальні стінки також обробляються розчином антисептика. Потім шийка матки фіксується кульовими щипцями і проводиться зондування матки (спеціальним зондом). Штучне розширення цервікального каналу не проводиться, у нього відразу вводиться пластиковий катетер від вакуум-відсмоктування. Аспірація плодового яйця триває не більше 3 – 5 хвилин.
Читайте також: місячні після викидня
Потім жінку на 1 – 2 години укладають на кушетку і прикладають до низу живота грілку з льодом. Через 3 – 4 години пацієнтка адаптована до звичайного життя.
Рекомендації після міні-аборту
Протягом 4 тижнів після переривання вагітності жінці рекомендується дотримуватися статевий спокій. Крім того, слід уникати переохолоджень і перегрівань. Забороняється відвідування лазні, сауни, басейну і прийняття ванни.
Читайте також: перші місячні після аборту
Показатися лікарю необхідно через 10 – 14 тижнів для виключення можливих післяопераційних ускладнень і проведення УЗД матки. УЗД матки проводиться з метою виключення плацентарного поліпа або прогресуючої вагітності. Також, в найближчий місяць після міні-аборту необхідно обмежити фізичні навантаження і підйом вантажів.Місячні після міні-аборту
Протягом перших 7 – 10 днів після переривання вагітності жінка відзначає кров'янисті виділення. Вони можуть бути як помірним, так і незначними. Багато пацієнток сприймають їх як менструацію, що невірно. Виділення після міні-аборту є результатом переривання вагітності, тобто реакцією матки на пошкодження (травматизацію) її стінки і реакцією організму на зміну гормонального балансу.
Перші менструації починаються, в середньому, через місяць (рахуючи з дня переривання вагітності). Повне відновлення менструального циклу у кожної пацієнтки строго індивідуально і залежить від багатьох причин (терміну вагітності, віку, паритету, наявності загальних і гінекологічних захворювань). У народжували жінок менструальний цикл повертається до початкового через 3 – 4 місяці, у родили через 7 – 9 місяців.
Для попередження небажаної вагітності та усунення гормонального дисбалансу лікар в обов'язковому порядку після міні-аборту призначає комбіновані оральні контрацептиви. Прийом слід починати з дня проведення вакуум-аспірації.
Переваги міні-аборту
Порівняно з перериванням вагітності до 12 тижнів вакуум-аспірація володіє рядом переваг:
- можливість проведення операції в амбулаторних умовах,
- немає пошкодження м'язів шийки матки, тобто, немає загрози виникнення істміко-цервікальної недостатності (під час міні-аборту цервікальний канал не розширюється штучно розширювачами),
- більш раннє загоєння слизової матки,
- раніше відновлення менструального циклу,
- знижений ризик ускладнень під час та після операції (перфорація матки, безпліддя), незначний час проведення операції.
Вакуум-аспірація, як і всі інші методи переривання вагітності, може супроводжуватися ускладненнями:
- гострі запальні процеси матки і придатків,
- психологічний стрес,
- гормональні порушення,
- плацентарний поліп (залишок частини оболонок та/або плодового яйця),
- невдала спроба міні-аборту (прогресуюча вагітність),
- гематометра (спазм цервікального каналу і скупчення крові в порожнині матки).
Протипоказаннями для здійснення вакуум-аспірації є гострі інфекційні захворювання, гострі запальні процеси придатків і матки або загострення хронічних.