Кровотечі, що починаються після місячних і не мають відношення до менструації, називаються метроррагиями. Зазвичай вони виникають несподівано, трапляються в будь-якому віці, бувають зі згустками і без них, і можуть мати різну інтенсивність – від незначних бруднять виділень до рясних.
Чому виникають?
Причини кровотеч після місячних вельми різні. Це можуть бути і гормональні порушення, та різні захворювання, причому не тільки гінекологічні. Необхідно враховувати і вік жінки, тобто різницю в фізіології в різні періоди життя. У кожному віці можуть бути свої причини кров'янистих виділень після місячних. Серед основних можна виділити наступні:
- Захворювання статевих органів запального характеру.
- Оральні протизаплідні засоби (прийом та скасування).
- Ендометріоз.
- Захворювання шийки матки.
- Доброякісні та злоякісні пухлини статевих органів.
- Внутрішньоматкова спіраль.
- Порушення функції яєчників.
- Гінекологічні операції.
- Знижена функція щитовидної залози.
- Стрес.
Кровотечі, пов'язані з дисфункцією яєчників, прийнято умовно ділити на ювенальні, що відбуваються в репродуктивному віці і в період пременопаузи.
Ювенальні
Такі кровотечі після місячних виникають у дівчаток-підлітків в той час, коли менструації тільки починають встановлюватися, тобто у віці 13-17 років. Найчастіше ювенальні кровотечі трапляються в перші два роки, коли місячні не регулярні. Вони можуть початися після затримки менструації на 1,5 – 6 місяців, але можуть виникнути і через 10-14 днів після закінчення останніх місячних.
Читайте також: немає місячних після першого разу
Вони бувають інтенсивними і тривають більше тижня. Вони можуть призвести до анемії, ознаки якої – запаморочення, загальна слабкість, непритомність, блідість шкіри. Причини – стреси, авітамінози, неправильне харчування, інфекційні хвороби статевих органів.В репродуктивному віці
Такі кровотечі виникають найчастіше через два тижні після останніх місячних. Основні причини в цьому випадку:
- інфекційні захворювання,
- ановуляція,
- аборти,
- ендокринні порушення
- інтоксикації,
- стреси,
- позаматкова вагітність,
- реакція на прийом деяких препаратів.
При тривалій кровотечі жінка відчуває такі симптоми, як слабкість, запаморочення, головний біль. Може впасти тиск і почастішати серцебиття.
Позаматкова вагітність, при якій зародок розвивається поза тіла дітородного органу, дуже небезпечна і може загрожувати життю жінки. При позаматкової вагітності виділення крові не пов'язані з фазою циклу. При цьому знижується тиск, з'являються переймоподібні болі в низу живота, запаморочення, можливі непритомність.
При клімаксі Не так рідко спостерігаються міжменструальні кровотечі в період пременопаузи у жінок від 45 до 50 років. В першу чергу це пов'язано з гормональними змінами, що відбуваються в цьому віці в жіночому організмі. Як відомо, при настанні клімаксу функція яєчників згасає. Перед настанням пременопаузи нерідко виникають сильні кровотечі, причиною яких є міома матки.
Виділення (від мажуть до рясних) виникають до і відразу після місячних при наступних захворюваннях:
- міома матки:
- внутрішній ендометріоз,
- хронічний ендометрит,
- поліпи ендометрія.
При ендометріозі кровотечі після місячних можуть бути зі згустками крові – це пов'язано з тим, що шматки розрослася слизової оболонки матки проникають в інші органи і утворюють там згустки. При гіперплазії ендометрія, раку ендометрія, раку шийки матки кровотечі бувають рясними і не залежать від фази циклу. При онкологічних захворюваннях статевих органів жінка скаржиться на загальну слабкість, болі в попереку, пізніше починають набрякати ноги, з'являються розлади кишечника.
Гіпотиреоз, або недостатність щитовидної залози – ще одна досить часта причина маткових кровотеч.
Читайте також: немає місячних після постинору
При цьому жінка відчуває постійну слабкість і втома, відчуває апатію до всього, швидко стомлюється. Лікуванням займається лікар-ендокринолог.Лікування даних патологій залежить від причин виникнення і проводиться строго під контролем лікаря. Займатися самолікуванням і відкладати похід у лікарню в надії, що пройде з часом, ні в якому разі не можна.
При ювенальном кровотечі після місячних, потрібно зупинка крові за допомогою гормональних препаратів, які може виписати тільки лікар. Крім цього, призначають інфузійну терапію, засіб проти анемії, вітаміни, заспокійливі препарати. В ряді випадків не виключена операція з вискоблювання матки.
При кровотечах після місячних в репродуктивному віці може бути показано вишкрібання порожнини матки.
Читайте також: немає місячних після дуфастону
Обов'язково беруть на аналіз зішкріб ендометрію. Зазвичай призначають гормональну терапію. При позаматкової вагітності потрібна рання діагностика і негайна допомога медика, інакше справа може закінчитися смертю жінки. Лікується позаматкова вагітність хірургічним шляхом.Якщо кровотеча під час пременопаузи, можуть призначити вишкрібання матки і шийки. Гормональні препарати для його зупинки, як правило, не призначаються. При онкологічних захворюваннях, міомах, аденомиозе показано хірургічне втручання.
Як відрізнити кровотеча з уретри?Маткові кровотечі можна сплутати з виділеннями крові з сечовипускального каналу, який знаходиться поруч з входом у піхву. Кров з уретри свідчить про захворювання нирок, сечового міхура, сечоводів. Розрізнити їх можна за такими ознаками: біль у боці, нетримання сечі, біль при сечовипусканні, підвищена температура. У будь-якому випадку потрібно вирушати в лікарню. Діагноз має поставити лікар, тим більше що при виділеннях крові з статевих шляхів діагностика буває утруднена.
Якщо почалася кровотеча зі статевих органів, не пов'язане з менструацією, необхідно швидко звертатися до лікаря і в жодному разі не займатися самолікуванням. Важливо пам'ятати, що це може бути пов'язано з небезпечними для життя захворюваннями та патологіями. Крім того, деякі хвороби з таким симптомом можуть призвести до безпліддя. Значні втрати крові в будь-якому випадку призводять до анемії, яка характеризується занепадом сил.