Після пологів багатьох жінок хвилює питання, як скоро у них почнеться менструація, залишиться цикл колишнім, чи буде вона болючою?
Менструація — циклічно повторювані зміни в організмі жінки протягом всього репродуктивного періоду поза вагітності і лактації, що зачіпають більшою мірою репродуктивну систему.
інформація Регуляція менструального циклу дуже складна і залежить від роботи усіх структур п'ятирівневою системи (докладніше з нею можна ознайомитися в іншій статті). Під час вагітності припиняється менструація, а як швидко цикл відновиться, залежить від того, чи годує жінка груддю, як спрацюють її гормони, від її фізичного та психологічного здоров'я. Необхідно відзначити, що тут немає єдиного терміну, так як кожен організм індивідуальний і для кожного існує своя норма.
Читайте також: місячні після позаматкової вагітності
Головне, не пропустити патологію.Чому немає місячних після народження дитини
Для того щоб менструація настала, необхідна злагоджена робота всіх структур, що відповідають за її регуляцію. Під час вагітності репродуктивна система як би завмирає, направляючи всі свої сили на виношування дитини. Забезпечують це гормони, що виробляються плацентою, самим ембріоном, жовтим тілом (гормонально-активна структура яєчника, утворена на місці лопнув фолікула). Після народження дитини відбувається перебудова гормонального фону для забезпечення лактації. Головним гормоном, що забезпечує годування груддю, є пролактин. Він сприяє виробленню молока, заповнення ним проток залози і виділенню назовні при ссанні. Пролактин синтезується гіпоталамусом у відповідь на стимуляцію соска (смоктання), особливо в нічний час. Також ще однією дією даного гормону є блокування виділення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, які відповідають за роботу яєчників. В результаті овуляція не відбувається і, як наслідок, немає циклічних змін в ендометрії і менструації.
Коли починаються місячні після пологів
Менструація після пологів у кожної жінки починається по-різному. Вирішальну роль у цьому питанні відіграє лактація: годує жінка груддю або ні. При годуванні дитини материнським молоком (стимуляція соска під час смоктання), у жінки виробляється гормон пролактин. Вважається, що для придушення овуляції (отже, і для відсутності менструації) необхідно прикладати малюка до грудей кожні 3 години, а вночі перерва повинна бути не більше 6 годин. Проте у деяких жінок навіть при такому режимі годування можуть початися місячні, так як кожен організм влаштований по-своєму. У більшості випадків у період, коли жінка годує тільки грудьми, менструація у неї відсутня. Цей стан називається лактаційна аменорея. При введенні прикорму своєму малюкові частота годування і обсяг вироблюваного молока стає менше, що часто призводить до зниження рівня пролактину і початку менструації. Хоча у багатьох жінок місячних немає так довго, як довго вони годують груддю (навіть якщо дитині вже рік і більше).
додатково Якщо жінка з якихось причин не годує грудьми, то рівень прогестерону поступово знижується. Це призводить до того, що репродуктивна система починає працювати так само, як до вагітності. На відновлення роботи яєчників і матки необхідно 6-8 тижнів. У середньому зазвичай через такий проміжок часу після пологів у жінки приходять перші місячні.
Наступне питання – це регулярність менструацій. Місячні після пологів можуть бути нерегулярними. Тут теж має значення лактація. Якщо жінка годує грудьми, то не завжди місячні приходять вчасно, так як гормони вносять свої корективи. Однак якщо лактація вже завершена, то регулярний менструальний цикл повинен відновитися протягом 3-х місяців. Якщо цього не сталося, варто звернутися до лікаря акушера-гінеколога. Також, якщо протягом 3-х місяців після пологів або припинення лактації немає місячних, потрібно проконсультуватися з фахівцем.
Тривалість менструації
У більшості жінок менструальний цикл і всі його характеристики (тривалість, об'єм втраченої крові, тривалість кровотечі) стають такими, якими вони був до вагітності і пологів. Однак деякі відзначають зміни в ту чи іншу сторону. Це не є патологією, якщо новий цикл вписується в рамки норми.
Характеристики нормального циклу:
- Тривалість: від 21 до 35 днів,
- Тривалість самої менструації: від 2 до 7 днів,
- Об'єм втраченої крові: від 50 до 100 мілілітрів,
- Регулярність циклу: допустимі похибки на 2-5 днів.
Рясні місячні
Деякі жінки після вагітності і пологів відзначають, що менструація стала рясніше, порівняно з тією, яка була раніше. Причиною цього може стати той факт, що сама матка після пологів стала трохи більше, отже, її порожнину і «кровящая» внутрішня поверхня (ендометрій) теж збільшилися, що призводить до більш об'ємним менструальних виділень. Якщо кількість використовуваних засобів гігієни не перевищує чотирьох (тампони або прокладки з максимальним поглинанням), то хвилюватися не варто.
важливо Однак потрібно знати, що рясні і тривалі менструації можуть бути ознакою запального процесу або патології в порожнині матки (поліп, ендометріоз ). Це є приводом для консультації з фахівцем.
Больові відчуття
Багатьох жінок турбують хворобливі місячні після пологів. Цьому є багато причин, однак з народженням дитини можуть виникнути додаткові фактори, що сприяють болючості при менструації: недосипання, втома, погане харчування, складні пологи та ускладнення при них. Тому, якщо до вагітності ви не зустрічалися з цією проблемою, то необхідно переглянути свій розпорядок дня, режим сну і неспання, дієту. Знайдіть можливість для себе більше відпочивати, менше хвилюватися.
А ось одна з причин, що викликають хворобливі менструації, може вирішитися після народження дитини — це положення матки retroflexio (загин матки до заду). При такому її стані, для того щоб кров вийшла назовні, потрібно подолати нерівний канал шийки. Це відбувається тільки тоді, коли накопичиться достатня кількість крові в порожнині. Все це може призвести до підвищення тиску в матці і, як наслідок, до хворобливих відчуттів. Ось чому жінкам легше переносити цей дискомфорт в положенні лежачи на животі (це допомагає трохи випрямити кут між маткою і шийкою матки). Під час вагітності матка розтягується, а після пологів приймає більш вертикальне положення, що зменшує її загин.