Як правило, перша менструація у дівчаток завжди викликає неоднозначні почуття. З одного боку, вони радіють, що дорослішають, а з іншого – відчувають страх.
Крім того, якщо у бабусі і мами місячні починалися рано, то і у дитини, швидше за все, станеться так само. Якщо дівчинка обганяє у фізичному розвитку своїх ровесниць, то в неї місячні настануть раніше. І навпаки, якщо малятко росте слабкою і часто хворіє, то вона, ймовірно, буде відставати у статевому дозріванні. Менструація настане пізніше при поганому харчуванні, дефіциті вітамінів і корисних речовин, необхідних для росту і розвитку юного організму.
Відомі випадки, коли перші менструації у дівчаток починаються в 8-9 років. Ранній статевий розвиток може бути викликано порушенням гормонального фону, великими фізичними навантаженнями. Якщо менструація не почалася до 17 років, то це є приводом відвідати гінеколога. Причина відставання в статевому розвитку може полягати в недостатньому функціонуванні яєчників, емоційних стресах, нервових перевантаженнях, проблеми гормонального обміну, порушення, що виникають з боку гіпофіза, виснажливих спортивних тренуваннях, несприятливої екологічної обстановки, дотриманні дієт.
Ознаки, що передують першим місячним
Будь-яка мама, стежить за станом і здоров'ям своєї дочки, може помітити ознаки, які передують виникненню першої менструації. Саме з цього моменту і потрібно починати підготовку дитини до нового життєвого періоду. Приблизно за пару років до настання менструації у дівчинки змінюється фігура (збільшується груди, стегна стають ширше). Під пахвами і на лобку починають рости волосся. Крім цього, місячним у дівчаток передують вугрові висипання на обличчі, спині.
Прозорі або білуваті виділення з піхви, при відсутності свербіння і запаху, теж є частиною статевого дозрівання.
Читайте також: ниючий біль внизу живота після місячних
Завдання батьків у цей період, дохідливо пояснити дитині, що ці тимчасові явища є лише наслідком формування організму, так як для дітей такі зміни можуть стати причиною сильних переживань та комплексів. Також, необхідно подбати про правильному, збалансованому харчуванні. Строгі дієти, якими переводять себе багато дівчат у підлітковому періоді, згодом негативно позначаються на репродуктивній системі і здатності мати повноцінних, здорових дітей.При перших ознаках місячних, необхідно провести бесіду з дитиною, щоб дівчинка не злякалася і була психологічно підготовлена. Мета бесіди – пояснити, як відбувається розвиток організму, навчити користуватися засобами гігієни. Першими ознаками місячних є збільшення молочних залоз, різкі перепади настрою, підвищена стомлюваність, напади головного болю, підвищення апетиту, спазми внизу живота.
У перший рік після початку місячних цикл може бути нестабільний. Статистика показує, що в цей період проміжок між менструаціями найчастіше становить 21-40 днів. Якщо через півроку після перших місячних затримки тривають більше 1,5 місяців, потрібно шукати причину. Швидше за все, у дівчинки не вистачає маси тіла, або, навпаки, є надмірна вага.
Дівчинка повинна знати, що місячні можуть тривати 3-5 днів (рідко – до 7 днів), бувають менш або більш рясними. Навчіть дочку вести календар менструації. На першому етапі бажано контролювати, наскільки правильно вона це робить.
Приблизно за півроку до першої менструації починаються білі – нормальні фізіологічні виділення з піхви. Вони можуть бути прозорого, білого або трохи жовтуватого кольору, мати слабкий кислуватий запах.
В цей же час можуть з'явитися і інші ознаки наближення менструації:
- Болі в низу живота.
- Перепади настрою.
- Апатія, слабкість, стомлюваність, сонливість.
- Болі в області спини та попереку.
- Зміни апетиту, нудота.
Все це не має викликати особливого занепокоєння, оскільки є варіацією норми. Але є ряд факторів, який повинен викликати стурбованість.
Фізіологія менструації
Багато дівчинки сильно лякаються, коли у них починаються менструальні кров'янисті виділення. Адже до цього для них кров була показником травми, порушення цілісності шкіри. Тому їй потрібно заздалегідь пояснити, що в даному випадку механізми її появи зовсім інші.
Під впливом гормонів, починаючи з 10-11 років, репродуктивна система дівчинки починає змінюватися. У першу чергу збільшується розмір матки і яєчників. Потім наростає шар, що вистилає її зсередини – ендометрій.
Він необхідний для забезпечення прикріплення, харчування і розвитку заплідненої яйцеклітини. Якщо ж у певному циклі запліднення не відбулося, то незатребуваний ендометрій відривається від стінок матки і з кров'ю вимивається з організму. Саме це і є менструацією. Відразу після закінчення, ендометрій наростає заново, починається новий цикл.
Менструальний цикл
Всі репродуктивні процеси в організмі жінки, жорстко підпорядковані певним графіком – овулярно-менструальному циклу. В ідеальній ситуації він становить 28 днів, але можливі й певні відхилення в будь-яку сторону: від 21 до 35 днів. Визначає його тривалість і інтенсивність поєднання гормонів естрогену і прогестерону.
Але у дівчаток-підлітків такий цикл встановлюється через 1-2 роки. До цього порушення циклу є нормою. Головне, щоб тривалість затримки не була довше трьох місяців, а тривалість однієї менструації – 10 днів.
Щоб відстежувати циклічність менструацій, з самого початку слід вести календар, зазначаючи в ньому не тільки початок та кінець менструації, але і інтенсивність, болючість, характерні для кожного з днів. Такий календар дасть змогу відстежувати зміни та визначити початок проблем.
Відхилення від норми
Ми вже говорили про те, що занадто ранній або пізній початок менструації повинне викликати серйозну стурбованість. Але є і ще ряд ситуацій, коли потрібна термінова консультація лікаря:
Нерегулярні менструації. У перші два роки цикл може бути дуже нестабільним, але якщо після останніх місячних минуло більше трьох місяців, необхідно звернутися до лікаря.
Тривалі менструації. Під час стабілізації циклу тривалість менструацій може бути досить різноманітною, але якщо від початку пройшло більше 9-10 днів, а вони не закінчуються, варто негайно звернутися до гінеколога.Читайте також: перша менструація після аборту
В нормі за один цикл виділяється 50-150 мл крові. Більш рясна менструація може свідчити про відхилення. Визначити це можна за кількістю прокладок. Якщо середня або велика прокладка наповнюється швидше, ніж за 3-4 години, це вже відхилення.У подібних випадках не варто відкладати візит до лікаря, сподіваючись, що все само собою владнається. Чим раніше буде проведено обстеження і виявлена причина цих відхилень, тим вище ймовірність розвитку ускладнень. Так, наприклад, тривала рясна менструація може призвести до сильної втрати крові і навіть вимагати чищення матки для її припинення. А така операція може залишити після себе не тільки тяжкі спогади, але й проблеми зі здоров'ям.
Хвороблива менструація
в організмі майже удвічі частіше мають шанс на ранні менструації, ніж ті, у кого він у нормі.
Тому, встановити причину і розпізнати патологію потрібно вчасно. А для цього необхідно регулярно відвідувати гінеколога.
Дівчаток з раннім розвитком потрібно обов'язково показати гінеколога через 2 - 3 місяці після першої менструації. Особливо важливо звернути увагу, якщо цикл нерегулярний (місячні настали один раз, а потім виникла
). В цьому випадку чекати півроку або рік не можна. Неустановившийся менструальний цикл у таких «ранніх» дівчат може бути як ознакою серйозних порушень, так і нормою. Причину збоїв може визначити тільки гінеколог.
- Поведінка дитини,
- Ще несформовану психіку.
Це - серйозна і поширена проблема, хвилююча дівчаток і їх мам.
- Кардиометаболические порушення:
- Рак молочної залози.
Пізня менструація
Пізньої вважається менструація, що почалася у дівчинки у віці 16-ти і 17-ти років і старше. Якщо у дівчинки до 15-ти років не розвиваються
це також говорить про її пізньому статевому дозріванні.
Що це означає: індивідуальну особливість дитини або відхилення в розвитку, зможуть визначити гінеколог і ендокринолог.
Як правило, пізніше дозрівання відбувається через відхилень у розвитку статевої та ендокринної системи.
- Недостатня функція яєчників,
- Патологія розвитку матки,
- Порушення функції гіпофіза,
- Розлад ендокринних залоз,
- Нервово-психічні розлади.
Що робити якщо перша менструація не наступає
Якщо для цього немає об'єктивних причин, то варто проконсультуватися з гінекологом. Відсутність менархе може викликатися гормональним збоєм, який легше коригувати при ранньому виявленні.
Спеціаліст з'ясує причину і дасть рекомендації про те, як викликати перші місячні, не зашкодивши здоров'ю дівчинки. Загальні принципи, яких варто дотримуватися і без поради лікаря:
Бажані і небажані дії під час місячних
Читайте також: перший день після місячних
Відмінною заміною ванних процедур стане щоденний душ. Також підмиватися слід 2-3 рази на день. Бажано відмовитися від використання мила.Гінекологи радять застосовувати спеціальні гелі для інтимної гігієни, у складі яких міститься молочна кислота. На відміну від мила, даний компонент не впливає негативно на мікрофлору.
Навіть при уявній здоров'я під час статевого дозрівання у підлітків іноді виявляються медичні проблеми. Перші менструації у дівчаток, їх характер служать як би лакмусовим папірцем для виявлення прихованих до того хвороб. Ось чому важливо знати, в яких обставинах менструація може містити небезпеку для юного організму:
- Перерва між місячними більше 3 місяців. Навіть у перші 2 року, коли цикл тільки формується, такий часовий відрізок є ненормальним. Перерва може свідчити про ендокринологічних проблеми, запальному процесі або вагітності,
- Довгі за часом менструації. Якщо через 9-10 днів кров'янисті виділення продовжуються, необхідно терміново показати дівчинку підліткового гінеколога. Може трапитися так, що це вже не місячні, а внутрішня кровотеча, викликане запаленням,
- Надмірна кількість крові. Визначити цей параметр можна за гігієнічним приладдя. Якщо великих або середніх розмірів прокладка стає непридатною через 3 години використання, це повинно спонукати звернутися до фахівця. Дівчинка в цьому випадку втрачає надто багато крові, що додає їй млявості і сонливості. Затягування з відвідуванням лікаря може довести організм до такого стану, що знадобиться чистка для зупинки кровотечі,
- Занадто сильний біль в животі. Місячні не обходяться без подібних відчуттів, хоча б у перші дні. Але якщо вони нестерпні і заважають вести звичайний спосіб життя, слід перевірити, чи тільки критичні дні тому виною.
Прихід перших місячних у кожної дівчинки – рубіжне подія в житті. Воно означає закінчення дитинства і наступ юності. Завдання батьків – зробити так, щоб у цей прекрасний і складний період їх донька відчувала турботу та підтримку своїх близьких. Важливо навчити дівчинку розуміти значущість того, що відбувається, а також не боятися розповісти матері про свої переживання і не лякатися лікарського обстеження.