Хворобливі місячні
Болючі менструації (дисменорея. альгоменорея) - це одне з найбільш поширених порушень менструальної функції. характеризується виникненням болісних відчуттів різної інтенсивності, переймоподібних або ниючого характеру внизу живота, в поперековій області під час менструації.
Причини виникнення
- неврологічні розлади (емоційна лабільність, психоемоційний стрес, перевтома, схильність до іпохондрії, істерії, психологічні травми, пов'язані з менструальним циклом тощо),
- аномалії розвитку матки (дворога і двухполостная матка), перегини тіла матки, неправильне її розташування в порожнині малого тазу (гострокутний антефлексія, ретрофлексия), гіпоплазія матки,
- вроджені сполучнотканинні дисплазії,
- перенесені операції на матці і яєчниках, аборти, травматичні пологи в анамнезі (особливо при наявності рубцевих звужень шийки матки після них),
- генітальний туберкульоз,
- інфекційно-запальні захворювання статевих органів (ендометрит, сальпінгоофорит),
- пухлинні новоутворення матки і придатків,
- поліпи ендометрія. ендометріоз,
- спайкові явища в порожнині малого тазу,
- варикозне розширення вен органів малого тазу,
- тазовий неврит,
- внутрішньоматкові засоби контрацепції,
- ендокринні порушення.
Симптоми хворобливих місячних
Провідний симптом даної патології - біль у нижніх відділах живота, яка може іррадіювати в поперекову область, промежину, органи тазу (в пряму кишку, сечовий міхур). Характер больових відчуттів може бути схваткообразним, кістками, дергающим, колючим або ріжучим. З'являється біль, як правило, за добу до або в перший день менструального циклу.
Читайте також: справжні лікарі болючі місячні
Набагато рідше больові відчуття виникають в середині або в кінці менструації. Крім того, хворобливі місячні часто супроводжуються загальним нездужанням, зниженням працездатності, нудотою, порушенням сну, дратівливістю, лабільністю настрою, пітливість, змінами апетиту, діарею.
Діагностика
Важливу роль у діагностиці альгоменореї відіграє ретельний збір гінекологічного анамнезу, тобто уточнення регулярності і тривалості менструального циклу, давності і інтенсивності больових відчуттів, перенесених раніше гінекологічних захворювань, травм, операцій і т. п. План обстеження при хворобливих місячних включає в себе гінекологічний огляд, мікроскопію мазка з шийки матки, піхви і уретри (при необхідності), ультразвукове дослідження органів малого тазу, аналіз крові на статеві гормони в різні фази менструального циклу, гістероскопію, проведення ПЛР при підозрі на наявність специфічної інфекції, а також лікувально-діагностичну лапароскопію або діагностичне вишкрібання ендометрія при наявності показань. У разі підозри на наявність психологічної складової у розвитку больового синдрому лікуючий лікар може призначити консультацію психотерапевта.
Класифікація
Залежно від етіології захворювання розрізняють первинну і вторинну альгоменорею (хворобливі місячні).
За характером перебігу виділяють компенсовану і декомпенсовану первинну альгоменорею. В залежності від клінічних проявів розрізняють парасимпатический і адренергічний типи первинної альгоменореї.
Вторинну альгоменорею класифікують наступним чином:
- вторинна альгоменорея з обмінними та ендокринними проявами (з артралгією, блювотою, різкою слабкістю, свербінням і т. п.),
- з вегетососудистими симптомами (запамороченням, головними болями. непритомністю, парестезіями, тахікардією та ін),
- з вегетативною симптоматикою (гикавкою, нудотою, метеоризмом і т. п.),
- c психоневрологічними проявами (депресивними станами, зміною смакового і звукового сприйняття, анорексією, булімією, дратівливістю, емоційною лабільністю).
Дії пацієнта
При виникненні больових відчуттів при місячних рекомендується звернутися до гінеколога для виявлення і усунення причини розвитку проблеми.Лікування хворобливих місячних
Лікування хворобливих місячних безпосередньо залежить від причини їх виникнення. Лікування первинної альгоменореї, як правило, починають з немедикаментозних методів (боротьба зі стресом, заняття спортом, нормалізація режиму сну, уникнення переохолодження, рефлексотерапія). За відсутності покращання застосовують нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики та спазмолітики для усунення болю, заспокійливі препарати, гормональні контрацептиви. натуральні прогестини, електрофорез з новокаїном.
У разі розвитку хворобливих місячних на тлі супутньої патології (вторинна альгоменорея) лікування спрямоване на усунення першопричини, тобто терапію основного захворювання.
Ускладнення
Хворобливі місячні здатні знижувати працездатність жінок, що знижує якість життя таких пацієнтів.
Читайте також: болючі місячні народні методи
Несвоєчасне звернення до лікаря при будь-якій патології внутрішніх статевих органів може призводити до безпліддя.Профілактика хворобливих місячних
Профілактика цієї патології полягає у веденні здорового способу життя. дотримання правил особистої гігієни і своєчасному лікуванні захворювань органів малого тазу, ендокринних порушень і т. п.