Помірна біль під час менструації виникає у 70% жінок і дівчат дітородного віку. При цьому больовий синдром при місячних може мати різну інтенсивність.
Однак якщо жінка щомісяця під час циклу страждає від нестерпних болів, які доповнюються блювотою, непритомністю, запамороченням, діареєю і позбавляють її працездатності, подібне явище в гінекології називають альгоменореєю. Присутність подібних ознак вказує на те, що жінка страждає від різних розладів нервової, статевої, судинної і гормональної систем організму.
Якщо виявити причину виникнення болю при місячних, то лікування подібних розладів може в значній мірі полегшити стан дівчини і поліпшити переносимість природного процесу в організмі, який називається менструація.
Симптоми, які можуть супроводжувати хворобливі менструації
Хворобливі місячні в медицині розглядають як найбільш часті розлади менструального циклу. Практично всі жінки у віці від 13 до 45 років у перший день місячних відчувають деяку болючість і дискомфорт. При цьому тільки 10% жінок скаржиться на наявність дуже сильних спастичних переймоподібних болів внаслідок скорочення матки, які можуть доповнюватися такими симптомами:
непритомність – 17% жінок,
головний біль – 13%,
Головний симптом при наявності альгоменореї – біль у нижній частині живота, яка виникає в перший день менструації або за 12 годин до її початку. Біль поступово затихає до 2-3 дня, може бути колючою, смикає, ниючий, віддавати в поперек, сечовий міхур, пряму кишку.
Читайте також: симптоми при затримці місячних
Постійна нестерпний біль у жінки під час місячних призводить до порушення її психо-емоційного стану, виникає слабкість, тривожність, дратівливість, безсоння, депресивний стан, сонливість. Хворобливі місячні починають отруювати життя жінки, в очікуванні чергового кровотечі вона починає несприятливо впливати на її психіку, емоційну сферу життя, призводить до конфліктів на роботі і в сім'ї.
При альгоменорее у легкому ступені – короткочасна біль, помірна, не є причиною втрати активності і працездатності, такий біль можна успішно терпіти, не вдаючись до додаткового прийому знеболюючих. Але причину виникнення хворобливих місячних все одно потрібно встановити, оскільки легка ступінь альгоменореї може прогресувати і переходити в більш виражену стадію, з набагато більшим нездужанням. У деяких жінок легка альгоменорея припиняється після пологів, скорочення матки стають менш хворобливими, а її збільшення під час виношування скорочується після пологів, що призводить до ослаблення спастичних болів під час місячних в подальшому.
При наявності середнього ступеня патології – до тягнучим болів в нижній частині живота приєднуються озноб, нудота, слабкість, прискорене сечовипускання. Також виникають психо-емоційні зміни характеру – падіння працездатності, непереносимість різких звуків і запахів, дратівливість, депресія. Ця ступінь альгоменореї потребує медикаментозної корекції, а також з'ясування причин, які викликають больовий синдром.
При важкому ступені альгоменореии виникають дуже сильні болі в животі і попереку, які доповнюються блювотою, непритомністю, тахікардією, діареєю, болями в серце, підвищенням температури, загальною слабкістю, головним болем. При важких випадках хворобливої менструації жінка втрачає працездатність повністю, звичайно виникнення такого перебігу місячних викликано наявністю важкої вродженої патології статевої системи або інфекційно-запальними захворюваннями.
Основні причини хворобливих первинних менструацій у дівчат (підлітків)
Первинна альгоменорея виникає з першими місячними або розвивається протягом 3 років від початку місячних. В основному вона буває у емоційно нестабільних, легко збудливих дівчат з астенічним типом тілобудови та наявністю передменструального синдрому. Залежно від характеру супутніх симптомів хворобливі первинні місячні підрозділяють на:
При такому розвитку підвищується рівень гормонів норадреналіну, адреналіну, дофаміну, що провокує збій гормональної системи організму. Дівчата починають страждати від безсоння, прискореного серцебиття, підвищення температури тіла, сильної головної болі, запорів, при спазмі дрібних судин руки і ноги набувають синюшного забарвлення, обличчя і тіло стає блідим.
Він відрізняється підвищенням рівня гормону серотоніну, який присутній в спинномозковій рідині. У таких дівчат, навпаки, з'являється надбавка у вазі, проявляються алергічні реакції на шкірі, з'являються набряки обличчя і кінцівок, шлунково-кишкові розлади проявляються диареями, температура тіла знижується, з'являється нудота і блювання, частота серцевих скорочень знижується.
Сучасні дослідження виявили такий факт, що хворобливі первинні місячні є не самостійним захворюванням, а результатом наявності більш глибоких внутрішніх порушень, симптомами таких відхилень та захворювань:
Вроджені аномалії у розвитку сполучної тканини.
Давно встановлено, що у 60% дівчат з первинною альгоменореєю в гінекологічній практиці діагностують генетично обумовлену дисплазію сполучної тканини. Крім наявності хворобливих місячних, ця патологія виражається порушенням функцій ШКТ, варикозним розширенням вен, короткозорість, сколіоз, плоскостопість.
Це досить серйозне захворювання, яке зустрічається частіше у дівчат, що мають подовжені кінцівки, гнучкі суглоби і хрящові тканини, досить часто в процесі росту дитини діагностують недолік магнію, що можна виявити за допомогою біохімічного аналізу крові.
Неврологічні розлади, захворювання нервової системи.
У дівчат, що мають ознаки зниженого больового порогу, різні психози, емоційну нестійкість, неврози і інші неврологічні розлади, сприйняття болю загострюється, тому біль при менструації у таких хворих має яскраво виражений характер.
Перегини матки до заду і переду, пороки розвитку матки – двухполостная, дворога матка, недорозвинення матки
Хворобливі місячні можуть виникнути унаслідок того, що аномалія ускладнює і робить проблемним відтік крові з порожнини матки при місячних. Це призводить до виникнення додаткових маткових скорочень, які в свою чергу провокують больові відчуття.
Причини вторинної альгоменореї
Якщо хворобливі місячні розвиваються у жінки, яка вже стала матір'ю, або після 30 років, то таку ситуацію прийнято розглядати як вторинну альгоменорею. Сьогодні така ситуація притаманна кожній третій жінці. Найчастіше патологія виникає в среднетяжелой формі, що в свою чергу призводить до зниження працездатності, обтяження супутніх менструації симптомів і збільшення об'єму виділень.
Читайте також: сильні виділення при місячних
Крім болів внизу живота, при хворобливих місячних розвиваються і інші симптоми, які поділяють на кілька груп:ендокринно-обмінні симптоми – блювання, свербіж шкіри, болі в суглобах, підвищена невмотивована слабкість,
психо-емоційні появи – депресія, анорексія, підвищена дратівливість, порушення сприйняття запахів, смаку,
вегето-судинні симптоми – головний біль під час місячних, прискорене серцебиття, запаморочення, оніміння ніг, рук, запаморочення,
вегетативні симптоми – гикавка, нудота, блювання, здуття живота.
Інтенсивність болю під час місячних залежить від наявності супутніх захворювань у жінки, її віку і загального стану організму. Якщо пацієнтка страждає від порушення обміну речовин (порушення ендокринної системи, цукровий діабет), то на додаток до симптомів при місячних приєднуються ендокринно-обмінні прояви. При наявності проблем з боку серцево-судинної системи стають більш вираженими вегетативно-судинні симптоми. У жінок напередодні настання менопаузи збільшується ймовірність прояву депресивних симптомів і психо-емоційної нестабільності.
Досить часто жінки, які страждають від вторинної альгоменореї, відчувають хворобливі відчуття під час статевого акту, а це жодним чином не можна залишати без належної уваги.
Читайте також: сильні болі при місячних що робити
Такі прояви є серйозним приводом для негайного візиту до лікаря для огляду і консультації, а далі, при необхідності, і отримання належного лікування. Якщо при наявності первинної альгоменореї причини її виникнення носять вроджений аномальний патологічний характер, що дуже важко лікувати, то виникнення вторинних хворобливих місячних найчастіше пов'язано з набутими патологіями жіночих статевих органів. Лікування таких захворювань повинно проводитися обов'язково, особливо якщо це:варикозне розширення вен в органах малого тазу та органах черевної порожнини,
доброякісні та злоякісні поліпи (пухлини) маткових придатків і самої матки,
інфекційно-запальні хвороби жіночих репродуктивних органів та спайкові процеси в малому тазі, які зазвичай присутні при таких патологіях.
Також виникнення болю під час місячних у жінок після 30 років може бути пов'язано з такими провокуючими факторами та причинами:
фізична і розумова перевтома, порушення режиму праці та відпочинку, постійні стреси,
хірургічні операції на маткових придатках, ускладнення після виконання кесаревого розтину або родові ускладнення,наслідки частого прибегания до виконання медичних абортів, інших втручань в матку, з причини наявності рубцевих звужень її шийки,
кошти внутрішньоматкової контрацепції.Лікування хворобливих менструацій – це необхідність
Враховуючи наведені вище факти, можна зробити логічний висновок, що така природна фізіологічна функція, як менструація, не може вважатися нормальною, якщо вона проходить зі значним загальним нездужанням, яке позбавляє жінку нормальної життєдіяльності і працездатності. Для того щоб знизити болючі відчуття під час місячних, лікування не повинне бути спрямоване тільки на зняття болю, головне – це усунути причину патології. Не варто сподіватися на те, що проблема може вирішитися після народження дитини. Якщо подібне явище присутнє, тим більше у народжували жінки, необхідно негайно звернутися до гінеколога, для того щоб з'ясувати справжню причину болю.
Терпіти біль тяжко не лише фізично, але і вкрай шкідливо для нервової системи. Необхідно розуміти, що регулярне використання анальгетиків і НПЗЗ не може усунути причину хворобливих місячних, а навпаки організм починає звикати до знеболювальних препаратів, які володіють істотними побічними діями.
Виникнення сильних болів при місячних є сигналом про те, що в організмі жінки стався збій, який став причиною виникнення певного захворювання. Тому вкрай важливо встановити причину такої неприродної реакції організму на природний фізіологічний процес.
Лікувати біль при місячних не тільки можна, але і потрібно. Для того щоб визначити причину виникнення первинної альгоменореї, необхідно звернутися до гінеколога, пройти огляд, виконати УЗД органів малого тазу, здати аналізи на визначення гормонального статусу, а також пройти додаткові консультації психотерапевта, остеопата, невролога.
При вторинній альгоменорее також потрібно УЗД та гормональне обстеження, до яких приєднується ще і діагностичне вишкрібання або діагностична лапароскопія. Дівчина або жінка, яка страждає від хворобливих місячних, повинна вести щоденник спостережень за власним станом, календар менструального циклу. В щоденник потрібно записувати всі відчуття, тривалість кровотечі та кількість виділень, тривалість всього циклу, іншими словами, всі симптоми, які виникають при менструальному циклі. Це робиться, для того щоб спростити діагностику і максимально точно визначити методику терапії.